主食真的越少越好吗?答案是否定的，首先它违备了均衡饮食的原理。糖是体内的主要能量来源之一，是人体每天的生活保障，若少吃到不能提供机体正常代谢的情况下，这将导致体内糖不足，此时，机体只有调动脂肪和蛋白质来供能。长此以往，患者体重下降，血糖波动较大，机体抵抗力差，甚至体内将产生大量的酮体、尿素氮和肌酐，直接导致患者酮症酸中毒，以及加重肾脏的损害等。

另外，由于患者认为已经控制了饮食量，从而对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超过控制范围，而且脂肪摄入过多，易并发高脂血症和心血管疾病，并使饮食治疗失败。

回顾糖尿病饮食治疗历史，在上世纪20年代至50年代，曾采用单纯主食控制法。因饱和脂肪酸摄入过多，而心血管疾病患者率增加。2007年国家有关方面新的指导意见，每日碳水化合物不低于130克(约相当于主食量3.5两)