高血压脑病高血压脑病是指高血压病人的血压突发急剧升高导致的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压患者都可发生。症状除血压升高外，还有剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，降压治疗后可迅速恢复。

一、发病病因和诱因：

1.原发性高血压

2.继发性高血压

3、诱发因素：服药不规律、情绪不好、失眠、劳累等。

二、临床表现：

1、突然血压升高，收缩压多在180mmHg，舒张压常在140mmHg以上平均动脉压常为150～200mmHg。

2、剧烈头痛、呕吐、黑矇，精神异常，过度兴奋、烦躁、胡言乱语、甚至昏迷。言语不清、偏身麻木、抽搐、偏瘫。

三、治疗

高血压脑病是危重疾病，如不及时快速降压，有可能继发严重脑水肿、脑疝、脑出血，遗留严重的神经功能障碍后遗症，甚至死亡。

1、降压药 硝普钠(Sodium nitroprusside)静脉泵入，严密观察血压变化，快速降至发病前的水平或稍高。

2.脱水降颅压：20%甘露醇250ml、速尿、甘油果糖注射液、10%人血白蛋白。

3.癫痫发作或癫痫持续状态：首选苯巴比妥钠针肌注，安定静脉滴注。

四、鉴别诊断：

高血压脑病应与高血压危象、高血压性脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血、脑肿廇卒中等鉴别，头颅CT、MRI是最常用的方法，鉴别不难。。