前言：中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展，虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间，但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的，所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案，如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考，消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间，在中国的大部分医院普及，惠及广大的中耳炎患者。

2016-10-12

患者刘，女，30岁，广东佛山南海人。是我在门诊接诊的一位双侧胆脂瘤中耳炎的患者，左侧严重一些，这次做的是左侧的手术。由于患者的胆脂瘤范围相对的比较局限，这次采用的是耳内镜下经耳道径路胆脂瘤微创手术。该手术的特点是体表无任何的切口，只清除胆脂瘤病变组织，尽最大的可能保留了自体正常的耳部结构。是到目前为止治疗胆脂瘤中耳炎最微创、最先进的方法。但由于技术的原因，目前胆脂瘤中耳炎微创手术可以开展的医生在全国之内是非常罕见，就全世界范围来说，也是不多的。但相对而言，国外在胆脂瘤中耳炎微创手术方面的技术要好于国内，这主要与医疗体制有关，国内医生到目前为止要通过技术的提高来获得经济收益，目前看还是不可能的。我们的医疗是一个严格管制，缺少自由竞争的环境，对医生执业的严格限制，导致在职的医生钻研新技术的动力不足，外围的优秀年轻人不愿意学医。这种情况，有待于管理部门通过不断的改革来改变。在耳内镜下翻起外耳道鼓膜皮瓣后可以看到患者的鼓室中有少量的黏液和粘连带。松弛部内陷袋中有少量的胆脂瘤上皮组织，通过外耳道直接电钻磨除上鼓室外侧壁后充分暴露了上皮组织，并予以全部的清除。术中可以看到听骨链完整，活动可。术中完整保留了鼓索神经，面神经。整个的手术用时100分钟，做的算比较顺利的。术后查房患者无特殊的不适，无面瘫等手术并发症。