郑立岗胆脂瘤中耳炎微创手术171回贵州安顺紫云杨
标签:典型病例

前言:中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展,虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间,但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的,所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案,如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考,消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间,在中国的大部分医院普及,惠及广大的中耳炎患者。

2015-09-23

患者杨,男,23岁,贵州安顺紫云人。入院诊断双侧胆脂瘤中耳炎。患者是来我的门诊专门来做中耳炎手术的。在佛山的一个镇医院发现中耳炎,需要手术,但小医院做不了,就来门诊找我做手术。患者来时已在镇上的医院做了中耳CT检查了,虽然稍微差一点,但也大概能看的清楚。由于是胆脂瘤中耳炎不能耽搁时间就直接收住入院了。入院后又做了听力检查,患者双侧的听力还可以,以前的文章中郑医生已经说过了,做胆脂瘤中耳炎听力还可以的是最难做的,不过郑医生目前主要从事的是中耳炎微创手术,对听力的保留比较到位,所以听力好的胆脂瘤中耳炎是最适合做微创手术的。由于患者的胆脂瘤范围比较广,没有任何切口的微创手术做不了,就做了小切口的胆脂瘤中耳炎微创手术。手术的切口大约1cm左右,手术是在全麻下做的,打开乳突后可以看到鼓窦中充满了胆脂瘤及肉芽组织,病变非常的广泛。患者的听骨基本都破坏了,不过好的一点是他的镫骨未被破坏,鼓膜和镫骨直接连接传导声音,这也就可以解释他术前的听力为什么不是很差的原因了。术中郑医生把他目前的传音结构予以完全的保留了,这也就避免了人工听骨的应用,而且术后的听力会提高。不但省了5000多元的费用,更为重要的是避免了术后可能发生的与人工听骨有关的麻烦。这就是微创的好处,做到精细化,只去除病灶而最大可能的保留好的结构。手术非常的顺利做了不到2小时就结束了。该患者术中保留了鼓索神经,避免了术后味觉减退的问题。术前也没有重复做中耳CT,不但省了费用,也避免了多次CT检查放射线对身体危害的问题。把手术做的更加的专业,让每一位患者在郑医生这里找到最为个体化,最为专业的治疗方案一直是郑医生的追求。在此也谢谢前来就医的每一位患者的信任,希望大家通过网站多点反馈术后的情况。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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郑立岗教授
副主任医师耳鼻喉科
禅城区中心医院
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