前言：中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展，虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间，但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的，所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案，如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考，消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间，在中国的大部分医院普及，惠及广大的中耳炎患者。

2015-09-16

患者武，男，6岁，福建龙源武平人。因左耳流脓伴听力下降1年入院，入院诊断左侧慢性化脓性中耳炎。患者是我在门诊收住的一个小朋友。由于他在我们的门诊已看病将近1个月了，效果不好，吃了药后仍流脓，反复看过3个医生，到我这里算是第4个医生了。我建议他手术，他爸爸同意了。做耳内镜检查，看看鼓膜穿孔不大，但鼓膜里面有白色的东西，当时我心里想不会是胆脂瘤吧。入院后手术是在全麻下做的，耳内镜下从穿孔一看果然是胆脂瘤，先在耳内镜下做无任何切口的微创手术，但患者鼓室粘膜上皮化，而且听骨破坏严重，镫骨就只剩镫骨底板了，胆脂瘤前、上、下界均能找到，但后界无法完全找到。耳内镜下做了3个小时，发现清除不干净后界，就改为小切口胆脂瘤中耳炎微创手术了，手术做了个不到1cm的切口，打开了乳突，清除干净病变组织后用人工全听骨重建了听骨链，手术做的还算顺利。术后查房孩子左耳可以听到声音，无面瘫。问他听的是否清楚些了，他点点头。不过孩子有时说不清除，还得术后继续观察。从这个病例及以前郑医生所接触的儿童中耳炎病例来看，小孩由于处于生长发育期，往往中耳炎发展快，不及时治疗，往往导致比成人更严重的后果。但目前的现实是好多医生并不愿意深入的为儿童中耳炎患者深入的治疗，往往开点药就把患者打发走了。这就要求我们的家长要更有点耐心，找到负责任的医生为自己的孩子诊治。但然，患者及家属也要多理解医生，毕竟医学是非常深奥的科学，每个医生都会犯这样那样的错误，作为患者要能理解，出现问题和医生共同面对，而不是找医生的麻烦。