专家讲解乳腺增生症(三)
标签:医学科普

乳腺增生症的治疗根据激素紊乱的理论。国外一直采用针对雌激素增高选用抑制雌激素类药物的治疗方案。近年来,由于对本病发病机理的研究及药物的进展,目前对本病的治疗常用以下药物:

1.5%碘化钾溶液

可刺激垂体产生黄体生成素。使卵巢滤泡黄体化,雌激素降低,恢复卵巢功能,并有软坚散结和缓解疼痛的作用。

2.甲状腺素片

分析本病可能与甲状腺功能失调有关,可小剂量应用。

3.维生素E、B、A

维生素E可升高促性腺激素,并可抑制细胞间变有一定疗效。

维生素B6 10mg 3次/日

维生素E 10mg 3次/日 两周为一疗程

维生素A 1500万单位 3次/日

4.甲基睾丸素、丙酸睾丸酮

主要作用机理为雄性激素对抗雌激素水平,使两种激素水平趋向平衡。甲基睾丸素:5mg 1次/日,丙酸睾丸酮:25mg 1次/日,肌注经前14天开始用,月经来潮停用。

5.安宫黄体酮

安宫黄体酮可对抗雌激素对乳腺组织的作用。

安宫黄体酮:10mg/日,月经周期第15天开始用,疗程不少于6个月。

6.溴隐停(Bromcriptine)

是多巴胺受体激活剂具有长效多巴胺能作用。作用于垂体催乳细胞上的多巴胺受体,抑制催乳素的合成与释放,同时减少催乳素对卵泡刺激素的拮抗,促进排卵恢复,调整激素平衡,还能恢复乳腺对激素受体的控制。其疗效达70%-90%。

溴隐停5mg/日,3个月为一疗程,6个月以上容易出现副作用。

7.三苯氧胺(Tamoxifen)

三苯氧胺能直接与靶器官争夺受体而阻断雌激素的作用。

三苯氧胺10mg 2次/日,月经后2~5天开始服用,服用15~20天停药,持续2-3个月。

8.丹那唑(Danazol)

是雄激素的衍生物。丹那唑不能改变绝经前妇女的促性腺激素水平,其机理可能是抑制卵巢合成激素所需要的酶,从而调节激素水平,达到治疗的作用。

丹那唑100-200mg 1次/日,月经来后第二天开始服用,3-6个月为一疗程。

9.法乐通(Toremifene)

作用同三苯氧胺,但没有三苯氧胺的类雌激素作用。

法乐通30mg(半片)月经干净后连用24-26天,3个月经周期为一疗程。

10.中医药

中医认为本病是属于“乳痹”范畴。病因主要是气滞、血瘀、痰凝、肝郁肾虚,与肝肾、冲任等脉有密切关系。常用的药物有:乳痹消、乳块消、小金丹、散结灵、天冬素片等等。

目前在乳腺增生症的治疗中的所有中药都是止痛,缓解症状。西药尽管止痛、消块作用好,但因其副作用大,尽量少用或不用。两种药物都存在着停药后肿块与症状复发的现象,因此本病的治疗到目前为止仍没有一种特别有效的药物。

值得注意的是,对于绝经后妇女出现的乳房疼痛,或者绝经前妇女的不随月经周期改变的乳房肿块,都要提高警惕,及时进行相关的检查确诊。

乳腺增生症的手术指征:

(1)病变程度较重,经长期药物治疗无效,有严重的精神压力影响工作和生活者。

(2)病变较重且有乳腺癌家族史者。

(3)随访过程中肿块变大变硬,原弥散结节变为局限的孤立的肿块者

(4)乳头溢液(特别是血性),怀疑存在癌变者。

(5)乳房钼靶摄片提示钙化点,特别是细小的泥沙样或针尖样钙化灶者。

(6)穿刺活检提示乳腺上皮不典型增生者。

(7)其他原因不能排除乳腺癌者。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 良性乳房肿块可能是由乳腺增生、乳腺炎、纤维腺瘤等因素引起的,需对症治疗。1、乳腺增生:正常的月经时期,激素的变化有可能导 ...
    吴国君山东省立医院副主任医师乳腺外科
  • 乳腺增生又称小叶增生,是女性最常见的乳房疾患。育龄期妇女多发,其中20-45岁最常见。随着经济的高速发展,人们的生活节奏 ...
    袁宏钧浙江省人民医院主任医师乳腺外科
  • 随着近年来国家对妇女两癌筛查工作的大力推进及广大妇女群众自检意识的提高,越来越多的乳腺疾病在早期即被发现并得到及 ...
    崔秋霞常熟市中医院主治医师中医乳腺外科
  • 乳腺增生是女性的常见多发病,很多不引起重视,其实乳腺增生的后患是很大的,明显增加了乳腺癌的发病率。本人从事中医乳腺病 ...
    刘爱武未收录医院主任医师中医科
  • 乳腺增生防治兼顾 北京中医医院乳腺科 张董晓 乳腺增生病是乳腺科门诊的常见病,它是乳腺组织既非炎症也非肿瘤 ...
    张董晓北京中医医院主任医师中医乳腺外科
  • 乳腺增生话调养 北京中医医院乳腺科 张董晓 乳腺增生症是乳腺腺体增生和复旧不全所形成的疾患。许多患者对这个 ...
    张董晓北京中医医院主任医师中医乳腺外科
张彦武副教授
副主任医师乳腺科
郑州大学第三附属医院
X
温馨提示:
感谢您对张彦武专家的投票,若您是张彦武专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是张彦武专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: