偏头痛一直困扰着人们，给人们的日常生活带来了很严重的影响。那么偏头痛应该怎么治疗呢？

治疗

治疗的目标是减少偏头痛发作的频率，以及偏头痛相关的致残，同时也避免偏头痛特异性止痛药过度使用。主要通过避免偏头痛触发因素，处理可控的危险因素，以及采用药物和非药物预防的方式来实现。

也需要使用偏头痛特异性止痛药，但是需要限制其使用频率，以免过度使用和造成药物滥用性头痛，如果经常使用偏头痛特异性止痛药超过3个月，每月使用天数超过10天或15天，则可诊断为药物过度使用(具体天数取决于药物的种类。)

1 处理可控危险因素和避免触发因素

如上面所讨论的，目前已知一些关于可致慢性偏头痛进展和致发作性偏头痛转归的危险因素，基于以往的临床经验和目前最新的数据，推荐慢性偏头痛患者的管理包括，建议患者暴露于一些保护因素。

建议可能包括减轻体重，经常有规律的进行体育锻炼，尽量避免咖啡因的摄入，避免饮酒，避免紧张或正确应对应激，睡眠充足，避免过度使用偏头痛特异性止痛药，鼓励患者坚持每日记录头痛日记，帮助患者追踪他们的偏头痛模式，并确定他们偏头痛的诱因，一旦发现偏头痛的触发因素，应采取措施避免再一次的接触。

2 预防性用药

高质量的用药证据，研究使用托吡酯和A型肉毒杆菌毒素预防慢性偏头痛;尽管许多关于偏头痛发作和慢性偏头痛的预防药物都为标签外使用，但A型肉毒杆菌毒素是唯一一个经美国FDA批准用于治疗慢性偏头痛的药物。

虽证据等级低，但对于阿替洛尔，美金刚，唑尼沙胺，和普瑞巴林治疗慢性偏头痛的有效性依然有前途。

如果采用单一用药效果不佳，可以考虑药物联用进行治疗，目前，基于药物联合应用治疗慢性偏头痛的已发表的证据较少，有一项关于药物联合治疗慢性偏头痛的研究，他们使用普荼洛尔与托吡酯联用，但是其结果并不比单用托吡酯治疗慢性偏头痛有效。

然而，在临床工作中，常使用药物联合治疗慢性偏头痛，但治疗的有效性还需要进一步的研究，如果考虑药物联合应用，建议使用作用于不同机制的药物。

3 同时用于阵发性偏头痛和慢性偏头痛的药物

目前许多常用于治疗发作性偏头痛的药物用于治疗慢性偏头痛，尽管缺乏证据支持，但普遍认为这些药物在慢性偏头痛中依然有效，但将来的研究应该验证这种治疗方式的效果。

4 非药物治疗

非药物治疗慢性偏头痛包括物理治疗，行为治疗(例如，放松技术，生物反馈，认知行为疗法) ，按摩，针灸和体育锻炼等，这些治疗方式应该遵从个体化原则。例如，患者颈部和肩部肌肉紧张，那么最适合患者的治疗方式是物理治疗和按摩，如果患者伴有焦虑，那么放松训练是最佳方式。