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关于失眠症的行为治疗

标签:致死性家族性失眠症 医学科普 | 作者:张晓霞 | 发表时间:2014-07-08 23:26:06

CBT-I可以有效的治疗原发性失眠,条件性失眠,心理生理性失眠,应当作为慢性失眠的一线治疗方法, CBT-I由几个不同的部分组成,其中睡眠限制疗法和刺激控制疗法是最有效的方法之一。

CBT-I核心组成部分:

当建议使用这两种方法的时候,其他的一些措施可能与患者平时的行为习惯不一致,在使用的最初几天,可能还会经历糟糕的失眠体验,但随着时间,效果会越来越好的。

1 睡眠限制疗法:主要适用于睡眠效率差的人,躺在床上太久,反而胡思乱想,限制其卧床的时间,主要改善卧床时间的睡眠效率

1 先做一周的睡眠日记,包括几点上床、几点睡着、几点醒等

2 计算出该周每晚平均的睡眠时间和睡眠效率(睡眠效率为睡着时间占全部躺在床上时间的百分比)

3 根据上周平均每晚睡眠时间作为参照,制定本周每晚可躺在床上的时间,以及固定起床时间,不能失败。

4 有的患者有目的性的延迟开始入睡时间,为了防止患者出现主观睡眠体验的时间减少,可再加上20-30分钟作为缓冲。

5 建议患者每天按照规定时间起床,无论多累。

6 建议患者在最初的几天里,期望不要太高,仍持有失眠的状态且感到很困,直到改善了患者的睡眠效率。

7 在睡眠效率改善后,如果日间有困倦的现象,则建议患者多进行睡眠,直到睡眠效率开始下降,卧床时间可逐渐延长。

2 刺激控制疗法:是对负性条件反射一种有效方法。

1 睡觉时才能卧床

2 床只用来睡觉和sex

3 不要看时钟

4 醒着的时候卧床时间不要超过20分钟(视具体情况而定),如果在床上睡不着,可去其他房间,在柔光下做一些不刺激性的运动,如果困意来袭,则返回床位入睡,如有必要可重复。

5 每天起床规律

6 避免打盹

3 认知疗法主要解决不正确或不适合的睡眠观念。

4 放松训练

5 睡眠健康教育


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张晓霞

副主任医师

济宁市第一人民医院

神经内科

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