强直性脊柱炎—不是不治之症_青岛市中心医院于仁波

强直性脊柱炎—不是不治之症

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强直性脊柱炎—不是不治之症

强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS) 俗称不死的癌症，是一种以中轴骨脊椎和关节慢性炎症为主的慢性进展性疾病，其特点是病变常从骶髂关节开始向上逐渐蔓延至脊柱，导致纤维性或骨性强直和畸形。该病多发生于青少、壮年，晚期可以致残。大多人认为该病是不治之症，只能是依靠药物止痛，减轻痛苦而已。笔者根据多年治疗脊柱相关性疾病经验认为该病治疗的关键是早期诊断。早期诊断，恰当治疗不仅可以很快减轻症状，控制病情进展、降低病残率，甚至可以达到临床治愈、避免晚期致残。

1、中药泡浴：选择有渗透性、可吸收的舒筋活络，消炎止痛，补肝益肾，疏脊通督之中药浸泡，连续3-7天，可很快止痛、松筋，实施整脊治疗;大部分病人泡浴3-7次后，1-3月后血清指标明显下降甚至正常，临床症状消失。

2、中药内服：本人认为此病发生与病毒或细菌感染诱发机体自身免疫，造成自身组织损伤有关。中医可辨证为外感风寒，瘀毒内阻，肝肾不足，髓骨空虚等。选用鹿角胶、仙灵脾、杜仲、蜈蚣、山萸肉、白芍、僵蚕、穿山甲等名贵中药服用，短期内即可明显减轻症状，缓解疼痛。

3、挑治：选取背部膀胱经增粗变硬明显的条索或硬结，用粗针或钩针挑出或离断或松开条索或硬结，背部马上就会变得松弛、柔软。

4、整脊：此病一般认为属整脊手法禁忌症，因为该病骨骼往往硬、脆、肌肉缺乏弹性，若发暴力容易发生骨折、软组织损伤等危害。其实只要手法轻巧、对症，病人肌肉松弛，就可以施行，而且恰当的整脊可以激活关节和肌肉、韧带等软组织，改善经络传导和血液循环，修复受损骨骼和软组织，起到事半功倍的作用。轻巧、安全、舒适的于氏整脊配合中药、泡浴等疗法对强直性脊柱炎有极好的疗效，笔者每年都会遇到十几例经历多处但不能确诊，甚至误诊的较早期病人，经积极治疗后都恢复良好，达到临床治愈。

典型病例：

1、台湾张女士，腰腿疼痛反复发作，在台北荣军总院诊断为腰椎间盘突出症，住院治疗日久，不见好转，疼痛难忍，医院建议手术治疗，病人拒绝，来大陆寻求整脊、中药治疗。触之肌肉紧贴骨头，毫无弹性，腰曲变直，腰部伸曲受限，怀疑患有强直性脊柱炎，遂建议查骨盆CT和HLA-B27，诊断为强直性脊柱炎，病人唏嘘感叹：家族中已有两人诊为此病，几近残疾，想不到自己被误诊多时，而没有想到此病，多亏来大陆诊断明确，治疗及时。经整脊、中药等治疗，前后不到三月，疼痛完全消失，腰背活动自如，触之肌肉丰满有弹性，腰曲恢复正常。

2、本地人宫先生，晨僵，背、腰痛两月，翻身、起床困难，CT诊为腰椎间盘突出症，一年前曾有过急性腰背痛发作，静脉输注抗菌素后疼痛好转，但背腰仍有发板不适，弯腰受限。电话咨询即考虑强直可能，去青医附院查骨盆CT和HLA-B27、C反应蛋白诊断为强直性脊柱炎，仅给予泡药浸泡三天，疼痛即消失，经整脊、中药治疗一个月，症状完全消失，腰背活动自如。

3、外地人安小姐，晨僵，腰腿疼痛两月，翻身、起床困难，跛行，不能久远，右髋关节走路有响声，当地市立医院行CT诊为腰椎间盘突出症，住院手术治疗，术前准备已完成，后因惧怕手术，经朋友介绍来青诊治。触诊：双骶髂关节僵硬，无弹性，触诊有结节、条索感，弯腰受限;腰背部肌肉板结、无弹性;髂后上棘不对称，双坐骨结节前后不一致，有长短腿和阴阳脚现象，初诊：骨盆旋移，高度怀疑合并强直性脊柱炎，去青医附院查双骶髂关节CT和血清HLA-B27、C反应蛋白、血沉等诊断为强直性脊柱炎，经泡药、整脊，纠正骨盆旋移后一周，疼痛、晨僵即完全消失，后服中药两月巩固，半年后查HLA-B27、C反应蛋白、血沉均正常。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！

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于仁波副教授

副主任医师核医学科

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