由于瘀血是子宫内膜异位症的根本病机。病性有实有虚。实证表现为气滞血瘀、寒凝血瘀。虚证多为阳虚、气虚、日久可化瘀或虚实夹杂。实证多表现为经期或经后小腹疼痛，以冷痛、胀痛为主，甚则牵引腰背，经血色黯有块，舌质淡黯，苔薄白，脉沉。

实证多采用琥珀散加减，活血化瘀，理气散结佐以理气、温经之药。虚证多表现为经前或经期小腹疼痛，按之痛减，经血色黯或淡，同时兼见气短神疲，纳少便溏，舌淡苔白，脉细。采用温饱饮加减治疗。