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琥珀散、温胞饮的组成及加减用药的规律

标签: 医学科普 | 作者:姚美玉 | 发表时间:2014-12-18 16:21:18

琥珀散出自《医宗金鉴·妇科心法要诀》,全方由三棱、莪术、牡丹皮、肉桂、延胡索、乌药、丹参、当归、赤芍、生地黄、刘寄奴等味药构成,共奏破血逐瘀、温经散寒、行气止痛之效。温胞饮出自《傅青主女科》,全方由巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉桂、附子、杜仲、白术、山药、芡实、人参等组成,多药合用奏温肾、助阳、益气、健脾、止痛之功效。

加减用药的规律:1、采用琥珀散为主方的实证分为寒凝血瘀、气滞血瘀。其中寒凝血瘀型主要症状为经行腹痛如锥刺,或冷痛,喜温拒按,畏寒肢冷,挟血块,舌质紫暗、尖边有瘀点,苔薄白,脉沉涩。方药以琥珀散原方或酌加制附子等,以行温经止痛,活血化瘀之功。气滞血瘀型表现为经前乳房、少腹胀痛,经行时腹痛加重,拒按,或伴呕吐、腹泻,心烦易怒,舌尖边有瘀点,苔薄,脉弦。方药为琥珀散加没药、青皮,共奏活血化瘀、理气止痛之效。

2、采用温胞饮为主方的虚证分为阳虚型、气虚型。虚证表现为行经小腹冷痛,或周期延后,喜温喜按,经血量少,血色淡红,或色暗有块,面色青白,舌黯,苔白,脉沉迟,或采用温胞饮,或酌加延胡索、当归、香附、川芎,共奏补肾温阳,暖宫止痛之效。

3、此外,虚实夹杂者根据兼症的不同,如结节者加穿山甲,腰痛甚者加杜仲、桑寄生等,随证加减。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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姚美玉

主任医师 教授

黑龙江中医药大学附属第一医院

妇科

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