患有脊柱结核，就一定要手术吗?脊柱结核可以非手术治疗吗?什么情况下就可以做手术?重庆医科大学附属医第一院神经外科晏怡教授为您解答这些问题。

脊柱结核的治疗方法有非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗脊柱结核无手术指征的病人，应用合理的化疗方案治疗和局部制动。病人低热和脊背痛或生物力学不稳定者，应卧硬板床休息，Glisson布带牵引或Halo-vest背心适用于颈椎不稳定的病人。体表有脓肿环枢椎结核咽后壁脓肿较大影响呼吸或吞咽者，可行穿刺抽脓。

手术治疗脊柱结核有手术指征的病人。在全身结核中毒症状减轻后，择期施行病灶清除术。手术采用的途径，根据病情，客观条件和术者所熟悉的途径选取。胸椎结核一般采用胸膜外入路。年龄60岁以下，其心肺功能尚可，椎旁脓肿长、椎本破坏4～6个、死骨多，要准备椎前植骨者;或椎旁脓肿穿入胸腔或肺脏者可考虑经胸病灶清除。

脊柱结核手术后一般卧床休息6～8周，脊柱疼痛减轻，原有脓肿消失，体温趋于正常，血沉下降，脊柱结构稳定者，可锻炼起床。先自理生活琐事，随后逐渐加大活动量，并坚持化疗满疗程。

以上，就是重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授的解答。若诊断为脊柱结核，要及时治疗，有手术指征的可以进行手术治疗，要听从医生的安排。