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脊柱侧凸的相关知识讲解

标签:脊柱结核 医学科普 | 作者:张强 | 发表时间:2014-11-06 15:45:24

脊柱侧凸是脊柱向侧方的弯曲,使整个脊柱呈“S”形或“C”形。患者在外观上呈现躯干向侧方的倾斜。同时,脊柱侧凸不仅只是弯曲,常常伴有脊柱的扭曲和旋转。脊柱侧凸可以发生于小孩或成人,而其病因可能不一样。脊柱侧凸不一定产生疼痛,但是可以造成姿态的异常、影响行走或整体生活质量。严重的侧凸还会降低心肺功能和运动能力。

儿童和青少年脊柱侧凸的病因:80%找不到病因,称为“特发性”。其它的病因包括:先天性畸形、某些遗传综合征(如:马凡综合征)、神经肌肉异常(脑瘫、脊柱裂、脊髓空洞、肌肉萎缩症、肌营养不良、椎旁肌萎缩等)、神经纤维瘤病、肿瘤、结核、继发性(如:双下肢不等长、骨盆倾斜等)、姿态性等。

成年人脊柱侧凸的病因:最常见为退变性。其它因素有代谢性骨病(如:骨质疏松)。

脊柱侧凸的警惕信号:双肩不等高,头部不在躯干上方的正中位置,双髋不对称,胸廓不对称,脊柱表面的皮肤异常(如:一片毛发、颜色异常等),躯干倾斜等。

就诊时需要关心的问题:年龄、最初发现时的侧凸情况、围产期情况、家族史、是否疼痛、双下肢情况、大小便情况。

特发性脊柱侧凸的分型:婴幼儿型(0-3岁)、儿童性(3-9岁)、青少年型(10-18岁)。

特发性脊柱侧凸的治疗包括观察、支具、物理治疗和手术治疗。

1、观察:弯曲角度在20o以下,每6个月拍一次片,直至骨骼成熟。

2、支具:弯曲在25o-45o之间,为防止弯曲进一步加重。每6个月复查一次,每天佩戴支具20-24小时,直至骨骼成熟。

3、物理治疗:功能锻炼、电刺激治疗等

4、手术治疗:脊柱融合、生长棒、VEPTR等。其选择要根据患者的年龄、骨骼发育情况、侧凸角度、侧凸位置、侧凸进展情况、性别、月经情况、是否疼痛、是否有呼吸障碍等因素来决定。

北京地坛医院骨科张强主任门诊:周一、三、五上午


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张强

主任医师 教授

首都医科大学附属北京地坛医院

骨科

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