冻结肩即肩周炎,是肩关节周围炎的简称,又称五十肩,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见症状。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。若得不到有效的治疗手段促进康复,则会严重影响肩关节的功能以及日常生活。
什么是肩周炎?
指肩周肌、肌腱、滑囊以及关节囊的慢性损伤性炎症。
肩周炎的临床表现?
1肩部疼痛:早期呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐。疼痛可向颈项及上肢扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样疼痛。
2肩关节活动受限:
特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可能受影响。
3怕冷
4压痛
5肌肉痉挛与萎缩
肩关节的疾病过程分为三个阶段,:
1急性期
肩关节周围疼痛剧烈,以至于夜不能寐,肩部有束缚感,压痛范围较为广泛。
2冻结期
关节囊严重萎缩,关节周围大部分软组织均受累,组织纤维化并挛缩而失去弹性,活动严重受限。
3恢复期
炎症逐渐消退,疼痛逐渐减轻,肩部粘连缓慢性、进行性松解,活动度逐渐增加。
随着每个阶段病情的发展,康复治疗的方向和治疗手段自然有所不同,人们在对康复逐渐了解和信赖的同时,在认知上也产生了一定的误区,怎样能够正确的康复,避免错误的治疗?中日联谊医院南湖院区康复科带您走出肩周炎康复误区:光影集锦
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肩周炎的康复治疗的几大误区:
!小病不用去医院,肩周炎不治自愈
肩周炎的确是具有自愈倾向的自限性疾病,经过数月或数年,炎症可以逐渐消退,症状可以得到缓解。但是肩周炎一旦发生,便是肩关节囊及周围软组织的病变,疼痛的症状虽然自愈,但肩周的生理结构已经发生改变,关节软组织粘连已经发生,活动受限随之而来。为了及早治愈,走出困扰,一定要及时就医。
!各项理疗齐上阵,病症好的快
肩周炎疼痛剧烈,压痛广泛,但一定要合理理疗,适当理疗。例如:超短波的确能够深部消炎,缓解剧烈疼痛,但是当疾病发展到冻结期的阶段,对抗软组织粘连才最关键。此期超短波的治疗会加速结缔组织再生,反而助纣为虐。这时可采用中频电,超声波,红光治疗来改善肩部局部血液循环,减轻炎症反应,减轻软组织粘连,改善功能。
! 手指爬墙或肩梯训练是不是有效手段
渐进的爬墙运动,是为了使沾黏的肩部软组织慢慢伸展开来,但是冻结期的肩关节因关节囊的萎缩及周围肌肉与肌腱的紧绷,会导致运动时各肌肉的分离及协调运动产生障碍,随着手指爬墙高度的增加,肩关节出现代偿运动的可能性便越大,易现“扛肩”。所以自我康复训练不能盲目进行,要在专业康复治疗师的指导下积极参与。
!按摩就是治疗
按摩可以舒缓疼痛,但是治疗肩周炎的最有效治疗手法是关节松动术。关节松动术是指治疗师应用分离、长轴牵引、滑动及摆动等手法使组成关节的骨端在关节囊及韧带等软组织弹性范围内发生移动的一种被动运动,从而引起骨关节较大幅度的活动。此手法可有效缓解疼痛,松解组织粘连,促进关节液流动,增加关节软骨无血管区的营养,预防因肿胀、疼痛及关节活动受限引起的关节软骨退变。