肿瘤科专家的“工作日记”(二)

□记者 刘永生

※7月20日:

治疗方案,有时就像一道选择题

@ 城中故事:昨天下午门诊,一个外地的大姐,拿着老公的病历来咨询。病历显示胃上面长了个直径0.4厘米的息肉,我告诉她:1.息肉是良性的;2.可以观察,半年后复查。就这两句话,我一共说了5遍,她坚持拿出一大叠化验单、检查单,检查结果都是正常的,但要求我一个一个解释。我告诉她半年后来复查,她说:“你敢保证半年内没变化?”

河南省中医院肿瘤科主任医师杨亚琴解读:这位大姐是担心息肉癌变,门诊经常遇到此类咨询者,恐癌之心使然。

然而,对于“能不能癌变”的问题,医生确实不能给出一个“保证”,因为两种可能性都是存在的。人体太复杂,医学又非巫术,医生只能把这些可能性告诉患者,帮助他们在这些可能性中选择一种解决方案。有时,治疗方案就像一道选择题。通常,医生会把自己最有把握和病人能够接受的治疗方案告诉病人。所以,有时候医生会问你:“这样治疗,行不行?”

所谓息肉,是指身体某个部位突出于黏膜表面的增生性组织团块。人体上至鼻腔、声带,下到宫颈、直肠,还有胃和胆囊都可能会有息肉生长。并不是所有的息肉都会癌变,恶性的毕竟占少数,良性的占大多数。

※8月6日:

“隐瞒病情”不是好办法

@城中故事:老人的儿子三十多岁,患胃癌。患者自身没有症状,老人也不相信胃癌有那么严重,说儿子没有感觉还在上班。我劝他赶紧让儿子住院。他纠结,不敢告诉儿子实情。

@岭南刀客:我科室有一主治医师,非常能干,工作认真,军人出身,晚期肝癌,癌栓己长至上腔静脉,一点症状都没有,去世前3个月还参加省卫生厅羽毛球比赛,拿了冠军。这是十年前的真实事情,说明一个问题,恶性肿瘤晚期也可能无症状,体检很必要。

河南省中医院肿瘤科主任医师杨亚琴解读:早期诊断对肿瘤的治疗意义重大。多数癌症发病前是没有任何症状的,等到发现时往往已经到了晚期,这也是癌症可怕原因之一。

要做到癌症的早期诊断要走的路还很长,提高全民健康意识非常重要,劳逸结合,精神淡定,定期体检,关注自己的身体,了解肿瘤的早期信号,知道一些肿瘤治疗现状,这是我们全民急需做的功课。

上述病人已明确诊断,先不说其他,不告诉病人本来就是大错特错,延误治疗,好心办坏事,无知地摆布病人的命运。病人家属与医生应充分沟通,再确定何时何地、以何种方式告诉病人病情。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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杨亚琴教授
主任医师肿瘤内科
河南省中医院
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