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中医药的真谛

标签:功能性胃肠病 论文精选 | 作者:杨秀毅 | 发表时间:2016-01-17 21:02:24

中药的真谛

西药与中药最大的不同在于前者人工合成,后者源于自然,前者药性猛烈,后者药性平和,究其原因西方多肉食,东方多素食,自幼养料不同,则脏腑性质因之有异。国人服西药出现偏差则在所难免。

古人用药多是煎一剂分三次服,病愈就停药,不愈则一日服三剂,尤其在治疗发热疾病和急症。和现在一剂药日服两次大相径庭。

富贵之人服药,一般药只煎一次而后将药渣扔掉,这是一种错误的做法。因为第二次煎药的气味淡,张锡纯先生认为淡者皆能入脾胃,养脾阴,尤其在治疗阴虚发热疾病的时候次煎尤为重要。

白虎汤中所用粳米即大米,并非南方所产的江米,古时生用。现今多炒熟用,令人不解。若要健运脾胃,可以炒用;若要止泻利则需生用。因生用汁浆粘稠,可以留于肠胃,防治热病伤及阴津。

现今的党参,古时称人参,因生于山西省上党地区故得名。生于山西五台山的党参品质最好,别名台党参。与辽东人参相比,党参气温性和,物美价廉,较辽人参更实用。野生人参与人工种植的最大区别在于参皮有密集的横纹,而人工种植的没有横纹。高丽参又叫做辽东秧参,其性燥热,发热疾病一般不选用。

黄芪现今一般都用蜜炙黄芪,至于生用发汗、炙用止汗纯系无稽之谈。因气分虚陷而出汗,服之则汗止,因阳强阴弱而汗出者,服之则大汗汪洋。

生石膏治疗外感发热疾病效果甚好。但大多医者误认为生石膏是大寒之品而煅用之,导致其辛散之性转为收敛(点豆腐的石膏皆为煅用),熟石膏用至30g就能伤人。《神农本草经》谓生石膏性微寒,并能催乳。由此可知其性并非猛烈。对于生石膏治疗发热疾病的剂量,轻症一般可用至30g,重症可用至150-200g。具体用法则是将煎好的汤药让患者分三到四次饮下,一来可以中病即止,二来防止寒凉侵犯下焦导致滑泄。生石膏与熟石膏区别在于生者质地明亮,煎药时其渣凝结于锅底者,皆为熟石膏。

“细辛不过钱”的说法流传很广,具体原因就是味辛的药物用多了可以导致呼吸肌麻痹,进而呼吸停止。不仅是细辛,花椒、天雄、生半夏都有此类副作用。古时候大臣劝谏的时候恐遭不测,就随身带着捣碎的花椒,随时可以自裁。

半夏是降逆止呕的要药,药房的制半夏多用白矾制过,矾味能令人呕吐,服后反而症状加重。最好的办法是用温水将半夏淘洗数次,将矾味洗净,此时半夏才能真正起到降逆止呕的功效。

山茱萸与山萸肉作用不同,山茱萸的核服用后可以导致小便不利,所以写处方一定注明是山萸肉。山萸肉现在一般认为是一种补肝肾的固涩药,但它更为重要的作用是挽回阴阳,防止元气脱散以及治疗气脱之后的寒热往来症状。

肉桂气味俱厚,最忌久煎,而药房的肉桂多捣为细末,这样煎药的时候药力会削减;而石膏气味俱淡,本应捣为细末才能煎出药力。所以在用药的时候,若是肉桂,则整块煎之;若是石膏,则必须捣为细末,这样才能真正发挥药物的功效。


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杨秀毅

主治医师 讲师

郑州大学第二附属医院

中医针灸科

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