肛裂的临床表现 肛裂的典型症状是:疼痛、便血及便秘。又称肛裂三联征。
1. 疼痛 排便时即刻出现肛门疼痛,称为便时痛。便后数分钟可有缓解,称为间歇期。接着出现肛门括约肌收缩痉挛,有长生剧烈疼痛,可持续数小时至10小时,称为括约肌收缩痛。当括约肌疲劳后肌肉收缩松弛,疼痛才能缓解。郑重起伏式的疼痛周期,是肛裂疼痛的特点。是由肛门括约肌的痉挛所引起,临床上称为疼痛周期。在肛裂感染期疼痛尤为严重。
2.便血 一般出血不多,以便血时有几滴鲜血流出,或在粪便上有血丝、手纸带血为主。感染后可有脓血及粘液,肛门红肿热痛多由皮下瘘发炎所致。
3.便秘 患者恐惧便秘时的疼痛,常会有意延长便秘间隔时间,使粪便在直肠内停蓄时间延长,水分被充分吸收,形成直肠性便秘。干硬便秘排出时,可进一步加重肛裂面损伤,形成恐惧排便-大便秘结-损伤加重-肛裂久不愈合的恶性循环。
肛裂的临床表现
此外,溃疡创口皮下瘘的分泌物,刺激肛缘皮肤,常会引起肛门发痒和潮湿不适。其次是神经系统变化,由于肛门持续性疼痛的长期刺激,除引起恐惧排便外,患者会有异常兴奋、失眠、胃肠紊乱、肛门直肠神经官能症等症状。
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