患者黄某某，61岁，男性，主因“头痛6天”于2013-07-24入院。病例特点：1．老年男性患者，慢性起病。2．发病经过：患者6天前无明显诱因出现头痛伴头晕、行走无力。无发热、恶心、呕吐。

在当地医院行头颅CT示：左侧额颞项部硬膜下血肿。今为求进一步治疗，故来我院就诊，门诊以“慢性硬膜下血肿”收入院。自发病来精神差，食纳不佳，睡眠可，大小便正常。3．唐都医院功能神经外科王学廉教授查体：体温36.5℃，脉搏68次／分，呼吸19次／分，血压89／60mmHg，心肺腹无明显异常；4．专科情况：意识呈嗜睡状态，精神差，对答偶不切题。自主体位，查体欠合作。头颅无畸形。颈软无抵抗。双侧眼裂等大对称，双侧额纹及鼻唇沟对称，正常存在。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，直、问接对光反应迟钝。四肢深浅感觉正常。双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、双侧膝腱反射、跟腱反射正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力不高。双侧霍夫曼征、巴彬斯基征及克尼革氏征均阴性。5．辅助检查：头颅CT提示左侧额颞顶部硬膜下血肿。患者今日急诊在局麻下行左额颞顶部慢性硬膜下血肿钻孔引流术

术后患者神志清，精神可，生命体征平稳，未诉特殊不适。饮食、夜休可，大小便正常。今日给予伤口拆线见伤口愈合良好，无红肿及渗出。神经系统查体未见异常。伤口缝线已拆，I／甲愈合，王学廉主任医师详细查看病人后指示：患者目前意识清楚，精神状况可，病情稳定，可以出院，嘱出院后继续营养神经治疗

患者问; 慢性硬膜下血肿临床表现？

1.慢性颅内压增高症状：如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等。2.血肿压迫所致的局灶症状和体征：如轻偏瘫、失语和局限性癫痫等。3.脑萎缩、脑供血不全症状：如智力障碍、精神失常和记忆力减退等。本病易误诊为神经官能症、老年性痴呆、高血压脑病、脑血管意外或颅内肿瘤等。中老年人，不论有无头部受伤史，如有上述临床表现时，应想到本病可能。

患者：慢性硬膜下血肿的术后护理？

常规进行心电监护、血氧饱和度监护,密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、言语和肢体运动情况。患者的临床症状一般在术后即有较显著的改善,若症状无改善或改善后再次加重,则提示有再出血的可能,要及时报告医生

唐都医院王学廉教授：慢性硬膜下血肿是神经系统疾病，首先要改变当自己发生以上症状时就要引起注意，去切忌自己服药以免影响病情的加重，去当地正规医院检查治疗.