秦XX,男,49岁,郑州市人。腰椎滑脱症,腰痛及双下肢疼痛麻木4年,予以手术治疗,腰椎滑脱完全复位,术后5天下床活动,效果理想。
病历摘要:
术前片子:
术后片子:
腰椎生理性前凸是脊柱矢状位姿势平衡的重要基础之一,但是针对腰椎前凸的研究尚处于发展阶段,关于测量方法及其相关影响因素等方面目前仍存在较多争议:
(1)不同研究纳入的测量节段不同,目前大多建议使用统一的测量方法(测量Cobb角)和测量标准(L1椎体上终板切线和S1椎体上终板切线的夹角)。
(2)评估腰椎前凸角度的测量体位,最为通用和标准的体位是站立位X线片,双上肢支撑,肩关节屈曲30°;CT和MR检查时可采用平卧伸展位(髋、膝伸直位)。
(3)影响腰椎前凸角度的具体因素尚不明确,和年龄、性别、体重、体育运动之间的关系亦存在争议。
(4)腰椎前凸和腰椎滑脱存在正相关性,但与腰椎退行性变、腰痛等疾病和症状之间的关系尚不清楚。
(5)腰椎生理性前凸的最佳角度尚不明确,脊柱各矢状位参数之间的关系仍需进一步研究。如何利用脊柱的矢状位参数指导脊柱融合手术重建腰椎生理性前凸,如何简单、准确地预测术中理想、个体化的腰椎前凸角度等问题,还有待于进一步探