临床就诊的搏动性耳鸣患者有几个特点：成年人，病史几天到数年，多数没有明确诱因。有些患者能查到耳道堵塞，鼓室炎症，鼓室体瘤，颈静脉球体瘤，这些患者搏动性耳鸣症状与相应疾病一一对应不难理解。有些患者查到颈动脉粥样硬化狭窄，乙状窦壁缺损、乙状窦憩室等客观征象，但是难以解释搏动性耳鸣病史与体征分离现象!曾经在丁香园网上讨论时，我指出：头颅大量动静脉都是可能产生响声的，但是组织结构的特性使我们平时并不会听到血管搏动。但是当你剧烈活动后，或者堵塞耳道时可能会听到搏动声，急性中耳炎的病人也有出现搏动声。因此我们推断：当某种动因打破耳周固有结构和或功能平衡时会产生搏动耳鸣。比如：当侧身睡觉时，由于枕头堵耳，有人会听到脉动;有人仅仅上呼吸道感染，造成咽鼓管发炎，短时间出现搏动性耳鸣，有人耵聍栓塞合并外耳道炎也会短时间出现搏动性耳鸣。