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搏动性耳鸣思考

标签:慢性化脓性中耳炎 医学科普 | 作者:王春华 | 发表时间:2013-07-16 15:16:23

临床就诊的搏动性耳鸣患者有几个特点:成年人,病史几天到数年,多数没有明确诱因。有些患者能查到耳道堵塞,鼓室炎症,鼓室体瘤,颈静脉球体瘤,这些患者搏动性耳鸣症状与相应疾病一一对应不难理解。有些患者查到颈动脉粥样硬化狭窄,乙状窦壁缺损、乙状窦憩室等客观征象,但是难以解释搏动性耳鸣病史与体征分离现象!曾经在丁香园网上讨论时,我指出:头颅大量动静脉都是可能产生响声的,但是组织结构的特性使我们平时并不会听到血管搏动。但是当你剧烈活动后,或者堵塞耳道时可能会听到搏动声,急性中耳炎的病人也有出现搏动声。因此我们推断:当某种动因打破耳周固有结构和或功能平衡时会产生搏动耳鸣。比如:当侧身睡觉时,由于枕头堵耳,有人会听到脉动;有人仅仅上呼吸道感染,造成咽鼓管发炎,短时间出现搏动性耳鸣,有人耵聍栓塞合并外耳道炎也会短时间出现搏动性耳鸣。


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王春华

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河北省眼科医院

耳鼻咽喉科

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