前言：中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展，虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间，但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的，所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案，如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考，消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间，在中国的大部分医院普及，惠及广大的中耳炎患者。

2016-11-09

患者仝，男，35岁，广东深圳宝安人。是我门诊接诊的一位患者，双侧慢性化脓性中耳炎，我记得患者可能是好几个月前就来就诊预约了手术，但后来由于有事情就推后了。通过我的网站来反复约了几次时间最终才过来住院的。入院诊断双侧慢性化脓性中耳乳突炎伴鼓室硬化。两边耳朵的听力均比较差，右侧更差一些，这次决定先做右侧。做的是局麻耳内镜中耳炎微创手术+听骨链松解术。打好局麻药后患者就不痛了，翻起外耳道鼓膜皮瓣可以看到听骨链完全被钙化组织包裹，解剖的结构没办法分辨。只好一点一点的去除钙化的组织并松解听骨链。这个过程还是非常难，要求非常高的操作。必须非常的有内镜手术的经验，否则会导致听骨的脱位或严重的术后耳鸣。一点点去除钙化组织后终于看清楚了听骨链，还是完整的，而且松解后听骨链的活动还不错，这就避免了人工听骨的应用，这是微创手术最好的一点，最大限度的保留了自体的正常结构，这样会使术后的效果更好。不过患者由于长年的中耳炎，锤骨柄有点靠内侧壁，鼓岬的骨质有明显的突出，这有可能导致鼓室的容积明显减小，影响到鼓膜的震动。松解完听骨链后用真皮基质修补了鼓膜，患者的鼓膜是大穿孔，边缘非常少，不过修补的还是比较的满意。检查了两遍确认手术没问题后就结束了手术。整个的手术用时约50分钟，非常顺利。术后查房患者自觉听力有提高，无手术相关的病症出现。