椎管内肿瘤造成的症状可称为脊髓压迫症,主要包括以也几方面。
1、疼痛
大多数由髓外肿瘤刺激神经根和脊膜引起,常为首发和定位表现。疼痛为自发性,常剧烈;疼痛沿神经根分布区扩散,在躯干为横行条带状分布,在四肢表现为由近端向远端放射;初期为阵发性,可有夜间加重或平卧痛;可因咳嗽、喷嚏或用力大便等加重;可伴有脊柱自发性疼痛、叩痛和压痛。
2、感觉障碍 如麻木感、蚁走感、灼热感、束带感等,也可出现感觉过敏,当感觉纤维被破坏后则表现为感觉减退或缺失。临床上将感觉减退或缺失区与感觉正常区的临界面称为感觉平面,是判断脊髓损害水平的重要依据之一。
3、运动障碍
主要表现为病变水平以下肢体的力量减弱,动作不准确,站立不稳,可伴有或不伴有肌肉萎缩。
4、大小便功能障碍
多见于髓内病变,如室管膜瘤、星形细胞瘤,以及马尾肿瘤。依病变水平可表现为排便困难,小便潴留,大便困难;或表现为大小便失禁。
检查确诊:
1、磁共振成像(MRI) MRI有平扫和强化两种方法,可清晰地显示脊柱和脊髓全貌了解病灶和周围结构改变,脊髓有无变性等,可作为首选检查。
2、CT脊髓造影
即行腰椎穿刺注药后行X线平片和CT检查。CTM和脊髓造影属有创伤性检查,在病灶的定位和显示骨性改变如骨刺增生、椎管狭窄等方面优于MRI。