血液透析患者何时建立血管通路比较合适?

1.当病人一年内估计需要血液透析或者肌酐清除率4mg/dl时应当考虑建立自体内瘘;

2.对于不准备做自体内瘘或者没有可选血管做自体内瘘的病人，选择移植物血管搭桥做内瘘者，至少提前 3-6周手术;因为移植物血管成熟大约需要3周时间以使伤口愈合以及周围组织产生粘连;

3.如果使用临时性双腔导管，不要提前置入，可以在透析时插管;

4.一个新的自体动静脉内瘘的成熟时间最少1个月，最好3-4个月再开始使用;如果根据预期血液透析开始时间提前做动静脉内瘘，可以有足够时间保证内瘘成熟，而且一旦失败，还有进行另外的血管通路的时间，这样可以避免中心静脉插管的使用。