一、正确认识发热 发热是多种疾病的共有表现，小儿疾病更是常见。首先要认识到发热是机体调动一切积极因素对于病原侵入进行抵抗和清除的一个重要反应，体温上升在一定范围的发热是有利于疾病痊愈的。其次，单纯退烧是治标不治本。因此，发热的治疗，要根据发热可能引发的危险和带来的益处两方面的结果，来权衡是否需要。

二、退热的适应症：下列情况可以选择退热治疗：

1、对有严重疾病或心血管疾病的患儿，将有助于减少氧气消耗和心输出量。

2、5岁以下有发热惊厥史的小儿或任何年龄有不发热而惊厥的患儿。

3、对于幼儿应注意发热的程度，考虑是否用药(WHO规定39℃以上，方可应用解热剂)。

4、发热时患儿是否有明显不适或痛苦(比如头痛等)。

三、退热方法选择：

退热治疗包括药物和非药物两方面。

首选的应是非药物治疗，包括降低室温(夏天)，使儿童保持凉爽，脱去过多的衣服。但不主张冷、温水或酒精擦浴，因为这样做，违反了生理机制，也不是很有效。特别是小婴儿酒精可以经皮肤吸收，引发酒精中毒， 其次，较为安全有效的方法是依靠药物退烧。包括醋氨酚、萘普生、阿斯匹林和其它非甾类抗炎药(NSAID)。服用要点：发热期要按时口服，不能等待体温反复升高。世界卫生组织推荐首先选用醋氨酚，目前常见复合制剂是小儿氨酚黄那敏。其次推荐萘普生，是一种高效、低毒的消炎、镇痛、解热药，口服吸收迅速而安全，疗效持续时间长、副作用少。但有消化道溃疡者慎用。其三、布洛芬各种颗粒、糖浆、栓剂等制剂也是目前常用而有效的退烧药物。注射剂：赖氨匹林 （来比林）为阿斯匹林与赖氨酸的复合盐，可用于肌注又可静脉注射。具有起效快、毒副作用小等优点。

不推荐的品种有：1、安痛定又名复方氨基比林注射剂。氨基比林最大危险是可招致急性颗粒性白细胞缺乏症，有致命危险，且易产生皮疹、发绀、虚脱等严重副作用，建议儿童慎用或禁用。2、尼美舒利（商品名有瑞芝清等），是成人较好的解热镇痛药物，但已经证明对于儿童有较明显的肾等脏毒性。可见的是常常发生血尿蛋白尿，卫生部明确规定12岁以下儿童禁用。3、肾上腺皮质激素，如地塞米松、强的松等，可抑制致热原的释放，使热度下降或防止发热，效果良好。弊端：可能使感染播散，故不能滥用肾上腺皮质激素作为解热剂。皮质激素的适应症：必须是高热，其他治疗无效，在有效抗感染前提下方可临时应用。水痘应禁用肾上腺皮质激素。病毒感染尽可能不用。