认识咳嗽
标签:医学科普

一、咳嗽是什么

咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。也就是当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时,产生的神经冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢,引起咳嗽。

咳嗽的动作有许多器官组织参与完成的。先是短促深吸气,声门紧闭,呼吸肌、肋间肌和膈肌快速猛烈收缩,使肺内高压的气体喷射而出,就成为咳嗽。随着急速冲出的气流,呼吸道内的异物或分泌物被排出体外。这与咽部分泌物增多时清咽动作是有区别的。

二、咳嗽的原因是什么? 引起咳嗽的原因很多,除去鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等呼吸器官以外,耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到炎症、外来异物,自身组织的增生占位或移位等刺激,也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。

三、咳嗽的利与弊:咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,是一种呼吸道保护性反射,以利于排出痰液与异物等有害物质,故轻度咳嗽是有益的,可不必用药。但是过度咳嗽带来的危害,是可把气管病变扩散到邻近的小支气管,使病情加重。另外,持久剧烈的咳嗽可影响休息,还易消耗体力,并可引起肺泡壁弹性组织的破坏,诱发肺气肿。

四、目前咳嗽诊疗存在的误区:各种咳嗽通常先按急慢性支气管炎进行处理,普遍首选各种抗生素治疗,且不断升级。同时忽略了针对耳、鼻、咽、喉、胸膜、脑膜、心脏、食管、胃等器官的病因治疗,或滥用强力止咳药物对症治疗,或武断地把慢性咳嗽常被诊断为“咳嗽变异性哮喘”,长期使用内服的或吸入性糖皮质激素治疗。总之,思路的狭窄,缺乏必要检查,鉴别诊断的草率,先入为主式的实验性药物治疗,不仅浪费医疗资源,延误诊断,而且往往达不到应有的疗效。因此,临床医生和广大家长应该充分认识咳嗽,有一个正确的咳嗽诊治观念。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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石杰教授
主任医师小儿科
蒙阴县人民医院
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