女性月经失调要怀孕，切莫忽视男方共检查

由于中国目前区域经济、文化发展尚不均衡，封建社会男尊女卑的旧观念在一些地区仍在某种程度上误导人们的生育观，以至于把家里没有宝宝的过错都怪罪于女方，女性常见的“月经失调”也因此常常成为家人可抓的“把柄”。下面和大家分享一个真实的故事，相信看了以下的介绍大家将会对怀孕这件事有更科学的认识。

李女士和张先生来自广西，李女士是一位公司职员，经朋友介绍和张先生相识、相知，在二十四岁那年顺理成章步入婚姻殿堂，两人如胶似漆幸福着，羡煞旁人，可是婚后2年，李女士的肚皮一直没有动静，这让小两口逐渐开始焦虑起来。李女士因工作压力大，加之长期熬夜加班，“大姨妈”开始不规律了。李女士去当地中医院就诊，诊断月经失调，通过一年中药调理，不见明显好转，肚皮还是没动静，公公婆婆也开始着急了，李女士心理压力更大了。最后，小两口决定到生殖医学中心找大夫想想办法，就诊时大夫问张先生有没有做过检查，小两口很吃惊的问大夫，男方也需要检查吗?不都是因为女方才生不了孩子吗?大夫和他们解释了不孕不育的原因也可能是男方精子出现问题导致的，于是张先生才做了精液检查，结果发现精子数量少、活力也弱，于是张先生又做了染色体、精索静脉和性激素等检查都正常，最后诊断为“特发性少、弱精子症”。最终这对夫妇选择了人工授精助孕，幸运的是小两口第一次人工授精就成功怀上了宝宝。由此可见不孕不育夫妇一定不要忽视夫妇双方共同检查的重要性，根据世界卫生组织统计，目前不孕不育40%原因来自女方，40%原因来自男方，还有20%的原因来自夫妇双方。下面我们来一起了解一下什么是人工授精，以及月经失调的患者如何通过人工授精助孕。

首先，我们要知晓怀孕这件看似简单的事情，在微观的角度到底发生了什么?自然界雄性追逐雌性的竞争向来激烈，在精子和卵子的世界这样的激烈程度令人咋舌，上亿个精子先生翻山越岭奔向卵子，好似比武招亲，过五关斩六将，终了只有一枚精先生拔头筹，虏获卵小姐放心，感叹精先生的不易啊!精子和卵子合二为一，新的生命诞生了，这小小的胚胎将返回子宫，寻找合适的温床，生根发芽。那这场比武招亲需要多大的规模呢?又有那些挑战呢?卵小姐会不会准时出现在观擂台呢?卵小姐没有准时出现怎么办?精先生规模不够，武功不强怎么办?

比武招亲的精先生规模宏大，各怀绝技才够精彩，一个毫升精液里一般需要1500万个精先生，且三分之一是优等生(方向感好--往前游动精子)，精先生以每小时45公里时速射入阴道，难免会发生踩踏事件，有幸生存下来的精子会遭遇阴道的酸性环境，由于精先生天生不喜欢酸，所以异常难受， 拼命挣扎游动，可是精先生天生没有眼睛，只能四处乱撞，运气好的精先生穿过狭长的宫颈，这时没有摸清方向的那些精先生们便失去进入下一环节的机会了。成功进入子宫的精子面临着向左走、向右走的人生问题!因为绝大多数女性每个月只有一边卵巢排出一个卵泡，这要是选错方向，就永远见不到卵小姐了。此后选对方向的精先生进入一侧输卵管，见到卵小姐的精先生们异常激动，冲到卵小姐面前，抓住就不放，可是卵小姐是很专一的，一旦选中如意郎君，其他精先生就永远被拒之门外了，从此金先生和卵小姐过上了幸福的生活，新生命开始了!

那要是招亲队伍质量不佳，精先生们战斗力不够格，比如数量太少，或者活力不够，那就需要“人工授精”相助了，人工授精是精液经过处理后提高精子活力，增加到达受精部位的精子数量，提高女性受孕的机会，即将经过处理好的精子用导管注入女性子宫腔内的过程，通常月经规律患者可以在自然月经周期进行，有些月经不调的患者，她们的卵小姐可能不太容易长大，这时候我们可通过促排卵技术获得成熟卵泡后进行人工授精。

当然在进行人工授精之前，夫妇双方需进行相应身体检查和化验室检查，尤其要进行子宫输卵管造影，最基本的要求是有一侧输卵管通畅(没有鹊桥，牛郎织女如何相会嘛)。

对于月经不调的女性而言，人工授精具体是如何操作的呢?首先我们要有足够吸引精先生的卵小姐，我们可以使用促排卵药物增加发育卵泡数量，提高受孕机会。当然，促排卵药物也是把双刃剑，用量过大会发生卵巢过度刺激征和多胞胎等不良事件。因此，在人工授精的周期促排卵药物的使用就像玩双节棍，使得不好，会打到自己，所以应把促排卵药物限制在最低的有效剂量，这就需要我们在促排卵过程中用B超监测卵小姐的生长情况，适时调整药物剂量，当卵小姐个头长到 18 mm时，肌注hCG(这个动作好比开枪扣动扳机)触发排卵，卵泡在平均32小时后就会排出，所以在扳机28--36小时左右选择做人工授精。

那丈夫这段时间做些什么准备呢?丈夫要在人工授精日前2到7天排一次精液，然后过上几天“清心寡欲”的日子，直到人工授精当天，通过手淫的方法将精液排到无菌取精怀中，胚胎实验室的大夫会将取好的精液放在37℃水浴箱中液化，液化后就还需要对精子进行洗涤处理，达到去除精浆，白细胞和细菌并优选精子的目的。因为，精浆内的前列腺素注入子宫腔内会引起子宫收缩，患者会感到剧烈疼痛的，同时未经处理的精液直接注入宫腔后进人盆腔，有导致盆腔感染的风险，因此“洗洗更健康”。

此时，卵小姐排出后在输卵管壶腹部已经望眼欲穿，精先生在体外摩拳擦掌，那人工授精是如何具体操作的呢?其实过程较为简单，操作时患者仰卧取膀胱截石位，用生理盐水擦净外阴、阴道和子宫颈。将处理好的精液用1 ml注射器去掉针头，先吸入15微升空气，再吸入精液，连接人工授精导管，轻轻地将导管穿过宫颈送入子宫腔内，深度应超过子宫颈内口，缓慢注入精子液后停留片刻再退管。第二天，患者再回到医院复查B超，检查卵泡是否已经排出，如果卵泡还没有排出，再进行一次人工授精。如已排卵，就可应用黄体支持治疗了。

现在人工授精做完了，一定就会怀孕吗?人工授精的平均妊娠率在10%一15%左右。除此之外，不同病因、促排卵方案之间的成功率也存在差别，不明原因不孕和宫颈因素的患者妊娠率相对较高，子宫内膜异位症患者实施人工授精的妊娠率较低。如果夫妇做了3-4次人工授精仍然没有成功，就建议做试管婴儿了。

其实，像李女士和张先生的例子在生殖中心就诊的病例里屡见不鲜，当我们用开放、科学的态度坦然面对不孕不育的问题时，可能怀孕这件事情会变得更容易些，祝大家好孕。