警惕现代疑难病

——慢性疲劳综合征

如果你工作或学习后，经过充分休息和睡眠，仍然觉得十分疲倦，并持续半年以上，这就不是所谓的“亚健康”状态了，你需要警惕你是否患上了一种世界卫生组织称之为“现代疑难病”的疾病——慢性疲劳综合症。

慢性疲劳综合症是美国疾病控制中心于80年代建议使用的一个疾病名称。是一组以长期极度疲劳(包括体力疲劳和脑力疲劳)为主要突出表现的全身性症候群。可伴有头晕、头痛、失眠、健忘、低热、肌肉及关节疼痛、淋巴结肿大和多种神经精神症状。其基本特征为长时间极度疲劳、休息后不能缓解、理化检查没有器质性病变;其临床表现主要体现在机体脑神经系统、心血管系统、骨骼肌肉系统功能的疲劳。

本病多发于20～50岁，以女性多见。世界卫生组织将本病列为现代疑难病，认为这是一个重要的全球性问题。美国疾病预防控制中心预测它将成为21世纪影响人类健康的主要疾病之一。在我国许多大城市的三甲医院也都已经开设了疲劳门诊或慢疲专科，我们公司也于中医馆开办之初，就开设了本病的专病门诊。

目前，慢性疲劳综合症的病因尚不明确，可能与长期过度劳累(包括脑力和体力)、饮食生活不规律、工作压力和心理压力过大等精神环境因素以及应激等造成的神经、内分泌、免疫、消化、循环、运动等系统的功能紊乱密切相关。

慢性疲劳综合症在理化检查时往往没有阳性体征，临床上主要还是使用排除法诊断。所以，美国疾病控制与预防中心根据国际上的研究成果，制定了诊断CFS的指导原则。

诊断为慢性疲劳综合症的患者必须连续六个月或更长时间慢性疲劳，并通过临床诊断排除了其他已知的医学疾病。此外还应同时具有下列症状中的四种或更多：

短期记忆或注意力大受损害;喉咙痛;淋巴结疼痛;肌肉痛;多个关节疼痛，但不肿胀或发红;新类型、特点或严重性的头痛;睡眠不能恢复精力;努力工作之后感到不适并持续24小时以上。

这些症状必须在患病期间连续六个月以上持续或复发，并且出现的时间不得早于疲劳。

慢性疲劳综合征是人体功能开始出现异常的一种预警反应。治疗的时机和治疗的强度，确定其结果严重程度。如果治疗不及时，长期精神紧张、压力过大，可以导致人体大脑皮层持续兴奋、血液中血管紧张素大量增加，诱发高血压病和心血管疾病，严重者还可以发生猝死;同时，还会出现认知问题(如混乱和健忘)及睡眠障碍;长期持续的过度疲劳，可以导致人体神经内分泌等发生异常，可引起胃酸分泌增加或减少，从而诱发消化性溃疡甚至出血;还可引起人体免疫和内分泌功能的紊乱，使人容易发生感染、糖尿病，甚至肿瘤。因此，当你感觉自己可能患上“慢性疲劳综合征”时，应及时到有条件的医院就诊。延误治疗往往导致许多不可预料的并发症，到那个时候，其健康和经济将付出更大的代价。

慢性疲劳综合征的确切病因及发病机理目前尚不十分明确，西医的治疗方法主要是对症治疗、抗病毒治疗、增强免疫能力、抗抑郁治疗、心理治疗等。常药药物包括肌注血清免疫球蛋白、三环类抗抑郁药、干扰素、镁制剂等。

相对而言，中医药对本病的治疗效果较佳。慢性疲劳综合征可纳入中医“虚劳”、“郁病” 范畴，其病因为“七情劳逸太过”，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情太过和缺少运动及过分劳作，其病机主要为精神压力过大和体力脑力透支，首先损伤心、肝、脾三脏功能，造成脏腑功能和骨肉筋脉的损伤，然后逐渐伤及其他脏腑，引起全身脏腑功能和气血运行失调，从而表现出心气耗损，脾虚湿阻、肝郁气滞，等一系列全身症状。因此，在本病的治疗上，我们强调以心、脾、肝三脏为中心，采取个性化，全方位治疗保健措施，有非常好的疗效。其治疗内容主要包括以下方面：

一、寻求养生顾问和朋友支持

最好是与一名您信任并对本病有研究的、有丰富临床经验的中医，和他及他的养生顾问团队建立起稳定的服务关系，因为CFS这个独特的医学问题虽然确实存在，但并未得到医学界的普遍接受，固定的中医养生顾问能够了解你的疾病过程，能够为你提供更好的帮助。同时，与其他CFS患者建立良好关系也会对您的病情大有帮助。他们理解您的处境，并能提供支持、建议、友谊和信息。

二、中药治疗

中医将慢性疲劳综合症大致分为：

1、肝郁气滞证: 症见神情抑郁,胸胁作胀,嗳气叹息,月经不调,舌苔薄白,脉弦。

2、心脾心虚证: 症见忧思多虑,失眠多梦,神疲乏力,头昏心悸,食欲不振,舌淡脉弱。

3、心虚胆怯证: 症见心悸易惊,胆怯不寐,心神不宁,舌淡,脉弱。

4、肝肾两虚证:症见头昏耳鸣,失眠多梦,烦热盗汗,腰膝酸软,阳萎遗精,舌红苔少,脉细数。

5、痰扰心神证:症见心烦易怒,失眠多梦,胸闷痰多,舌红,苔黄腻,脉弦滑。

根据辨证论治的原则，我们在临床上采取调和肝脾、养心安神、补益心脾、滋肾柔肝等治疗方法，能有效改善疲劳、脑力减退、关节、肌肉酸痛等症状。

三、药膳食疗

西洋参糯米粥 取西洋参5克，山药粉、糯米各50克，红糖适量。先将人参切成薄片，与糯米、山药共同煮粥，待粥熟时加入红糖，趁温食服，每天1次。该粥具有补益元气、兴奋中枢神经、抗疲劳、强心等多种作用，故食用该粥对慢性疲劳综合征有良好效果。但应注意，高血压、发烧患者不宜服。

鸡归粳米粥 取乌骨鸡1只，糯米50克，黄芪45克，当归、大枣各15克，肉桂3克，食盐适量。先将乌骨鸡宰杀后去毛和内脏，洗净备用;再将黄芪、当归、大枣、肉桂加 水煎煮2次，第2次煮沸后30分钟，取药汁2000毫升，与乌骨鸡、粳米同入砂锅中，共同煮粥，加入食盐适量，吃鸡饮粥，每周1～2次。该粥具有滋补强 身、调整内脏功能的作用，能发挥显著的抗疲劳功效。

鳗鱼山药粥 取鳗鱼1条，剖开去内脏，山药、粳米各50克，各种调料适量。先将鳗鱼剔骨，切片放入碗中，加入料酒、姜、葱、食盐调匀，与山药、粳米共同煮粥食服，每天1次。该粥具有气血双补，强筋壮骨，使肌肉结实的作用，经常服用该粥，疲劳即可消除。

四、针灸及熏蒸疗法

针刺、艾灸或中药熏蒸疗法，可以以蒸汽等形式将活血行气、化湿蠲痹中药的药力透入皮肤、经络，达到行气活血、舒筋止痛、消瘀散结及强经通络、祛风散寒的目的，从根本上改善肌肉痉挛、缓解腰背，肌肉疲劳等临床症状。

五、推拿疗法

推拿可调补全身阳气，调整失衡的脏腑功能，使全身经脉充养、气血调和，消除疲劳、失眠、疼痛、乏力等症。

六、运动疗法

运动可舒缓压力，活动筋骨，使平时较少活动的肌肉得以松弛，消除局部疲劳。每天可进行爬楼梯、散步、游泳或水疗、伸展运动、瑜珈、太极拳或打扫卫生等体能活动1小时。

七、音乐疗法

音乐可对人的生理和心理状态产生一系列积极的影响。选取旋律优美、节奏轻快、悠扬悦耳的乐曲，使之通过声波有规律的频率变化，作用于大脑皮质，并对丘脑下部和边缘系统产生效应，调节激素分泌、血液循环、胃肠蠕动，新陈代谢等，从而改变人的情绪体验和身体机能状态。