主持人的话：

有啥别有病，没啥别没钱。在医院，来看病的、陪着看病的，总会说：“赚个金砖白银的有啥用，都没有一副好身板强。”

是啊，健康多重要，到了医院才知道。得了病，不管是大病小病，都够糟心的。小小诊室，大千世界。医生、护士、患者，在这里结成了同盟，一同与病魔做斗争。在这里，能看到紧皱的眉头，也能看到幸福的笑脸。

诊室“医+1”，讲述医生、护士与患者们的喜怒哀乐。欢迎把您在诊室中听到、看到的故事讲给我们听。

短裙、美腿、高跟鞋……看上去很美，但却一点点伤害着我们的膝盖软骨。春节过后，来长春中医药大学附属医院看骨关节炎的患者比平常多出60%左右。吉林大学白求恩第一医院接待的此类疾病患者，也比平常多出一倍。

病例

68岁老师膝盖疼

不得不手术

今年1月，68岁的康老师做了个艰难的决定：给膝盖做手术。1月13日，她的右腿膝盖被打开，一个金属膜套在了磨得七零八落的软骨上。1月18日，左膝盖也做了同样的手术。一个月过去了，康老师的膝盖感觉麻麻的，医生说，这感觉会慢慢减弱，以她的体质，大概要半年左右。

说到这个病，康老师就一句话：“受伤不能忽视，一定要及时治疗。”康老师说。37岁那年，她从凳子上摔了下来动不了了，尤其是右腿，“躺在床上，1个月才能站起来。一定伤到了膝盖，但年轻嘛，也没太放在心上。”她说。47岁以后，随着年龄的增长，她发觉膝盖越来越痛，腿越来越弯，老伤疤开了口子。前些年，她的两条腿疼得要扶着桌子走，拄拐走，再后来，只能很少走动。

去年，康老师一直纠结着一个问题：做手术还是不做手术?“太疼了，站都站不起来了!”说到这，她的眉头紧皱。这一次，她下定决心做手术。

数字

发病人群中，60岁以上的超过30%

女性发病率远高于男性

吉林大学白求恩第一医院骨关节外科副主任齐欣说，康老师患的就是比较典型的骨性关节炎。他经常跟穿高跟鞋的同事说，“这么穿不好，会腿疼。”

眼看进三月，换春装的人越来越多。齐欣介绍，骨性关节炎患者中，60岁以上的发病人群占整个发病人群的30%以上，而且女性发病率远高于男性。

“平时，骨关节外科一天接待50个患者，要有20个人膝盖软骨磨损，形成骨性关节炎。东北天冷，女性穿得少，短裙、高靴，样子好看，露出的正好就是膝盖。”齐欣说。还有一类人，是因肥胖导致膝盖承受的压力变大，膝盖软骨的磨损严重。损伤的膝盖很疼，人就不爱活动，不爱活动就会越来越胖。年岁大的人走路费劲，上下楼更费劲，蹲下起不来，两条腿慢慢变成“O”型。

病因

不注意保护软骨，年纪大旧伤处会裂缝

齐欣说，“正常的软骨是透明的，灯下呈现淡蓝色。不可复制的软骨，是人体非常宝贵的一部分，没了就再长不出来了。”

经常蹲着干活儿的人，软骨磨损比普通人大。没有注意保护膝盖软骨的人，开始可能磨损一点点，表现不明显。年纪大了，软骨脆了，稍微崴一点儿，有旧伤位置的软骨就会出现裂缝，向周围一点点扩大开。就像墙皮，最开始只是掉了一小块儿，你要是不管它，它会掉得越来越多，掉下来的软骨组织就像关节里的沙粒一样，继续磨软骨的其他位置。

人体各骨骼的重心在一条力线上，穿了高跟鞋的女人，肌肉长时间处于不停调整身体重心的紧绷状态，时间久了，肌肉会乏力。在整个膝盖软骨磨损过程中，内侧承受的力高达60%，外侧受力40%。膝盖内外侧受力不平衡，内侧磨损越来越重，最后骨头几乎贴在一起。

治疗

做手术把磨碎软骨的小组织块儿取出

“做微创手术把磨碎软骨的小组织块儿都取出来，可以防止软骨裂缝越来越大。”齐欣说。但如果软骨多处裂缝，就没有办法修补了。有一个患者来医院，从片子上看软骨已经磨得很薄，有的地方已经磨没有了，只能做个膝关节表面置换术。把坏死的部分去掉，拿一个金属的膜，把它包住，跟做牙套是一样的道理。这样，骨头不会露出来。手术做完后，疼痛感会慢慢减小。

“这个手术，国际上有30年的历史，我国也开展了20年。在韩国，做膝关节表面置换术的每年近两万人，日本的女人爱穿裙子，仔细观察，会看到很多人膝盖上都有两道疤，大多是做这个手术留下的。”齐欣说。

建议

蹲着干活1小时

站起来动一动

工作中需要长时间蹲着，比如瓦匠等，齐欣建议，蹲一小时，就要站起来活动活动。常年坐在办公室，37岁以上市民，运动量少，肌肉力量不好，易患骨性关节炎。所以一定要增加体育锻炼。

“药物使用分在两个阶段。病症刚出现，大部分软骨还没磨损，可以吃一些增强软骨代谢的药物，尽快恢复膝盖软骨的机能。但有些已经失去治疗价值的，或手术风险高的，可以使用封闭针抑制疼痛。”齐欣说， “一部分治疗药物的基本功效是止痛，服用后，对胃有刺激。部分患者会出现胃出血，血压、血糖升高等症状。常年服用药物的患者，很多人贫血、胃炎、高血压、糖尿病……所以，有症状一定要及早治疗，防止以后遭罪。”

在美国，人们喜欢登山、滑雪等高强度的运动，运动导致的膝盖软骨损伤较多。医生发现了这样的患者，就会让他们去“膝关节患者学校”。这个学校专门针对每个患者的生活环境和个人体质，制定适合的运动方案、膝盖康复运动等，特别受欢迎。齐欣说，如果在人手和条件成熟的情况下，他们科室也将申请组建这样的机构，帮助更多骨性关节炎患者恢复健康。