我们之所以关注痣，主要有三方面的原因：1.担心恶变;2.美容需要;3.影响面相。从医生角度来讲，最主要的是要预防恶变。那么那些痣我们需要关注，以防恶变呢。

先天性色素痣：小(直径小于1.5cm),中(直径1.5——20cm),巨(直径大于20cm)。先天性痣可恶变为黑色素瘤，先天性巨痣恶变的发生率约为3.8%-18%，先天性中、小痣恶变率极低。另有资料报道20岁以前发生的先天性色素痣的恶变率为60%。

特殊部位的痣：如头部头发遮盖部位、足底及趾缝、会阴部位以及身体的后部，这些部位的痣，不容易观察到，所以要有意识的查看这些部位。另外中国人的肢端和头面曝光部位黑色素瘤多，随意对于面部和手掌及指(趾)甲部位，也要留心。

特殊表现的痣：如发育不良痣(clark)、墨点样雀斑样痣、蓝痣、Spitz痣等，这些痣容易恶变，或者同恶性黑色素瘤表现相似，需要重视。晕痣，由于黑素细胞受到自身抗体的攻击，在老年患者，有可能是消退期黑色素瘤的表现，需要切除。湿疹痣，由于持续或反复出现炎症，或出现不典型特点，建议切除。短期外用激素后晕消失，则可不切除。靶形含铁血红素样痣，多是受到外伤刺激，需关注。复发痣，由于化学腐蚀、冷冻或激光祛除不彻底，或是手术切除不干净。混合痣，几种形式的痣混合在一起，如蓝痣和先天性色素痣。帽章痣，中央为色素沉着，常为结节，周围环绕内部脱色素而外部色素沉着的边缘。

有以下表现的痣：有自觉症状的痣，如疼痛、瘙痒等感觉。符合ABCD原则的痣，A就是不对称，B就是边缘不光滑，C就是颜色不均匀，D就是直径大于5mm的痣。有突然增大，形成结节、糜烂、溃疡和坏死的痣。

家族中有黑色素瘤的人，非曝光部位痣特别多的人，幼时有强烈日光暴晒的人，经常户外活动的人，合并有系统表现的雀斑样痣的人，都要留心自己身上的痣。另外30岁以后出现的痣，特变是掌跖部位，需高度重视。

总之对于有黑素细胞性皮损的患者，要终身监测其变化，可以全身照相或定期皮肤镜检查。自我监测很重要，以便早期发现黑色素瘤。