多椎板切除术后的腰椎失稳原因
标签:医学科普

有关多椎板切除后腰椎畸形和腰椎失稳现象国外学者曾有多篇报道。撇开脑瘫异常姿态和下肢畸形对腰椎的影响等因素, 单以椎管内肿瘤切除术为例,Papagelopoulos 等对椎管内肿瘤切除术后的腰椎畸形等进行了详细的观察。其中Papagelopoulos 所报道的畸形发生率最高,36 例中,有10 例做了不同程度的小关节切除,在这10 例中有7 例出现腰椎畸形或腰椎滑脱。有26 例仅进行椎板切除的病例中,仅3 例术后出现脊柱畸形或腰椎滑脱。这说明在多椎板切除的同时实施小关节切除会对脊柱产生严重影响。其他管内肿瘤切除术后(多椎板切除) 脊柱畸形的发生率仅为0~7 %。证实了单纯多段椎板切除术对腰椎的影响并不严重。另外,单从椎板切除角度上讲,SPR 术中所行的腰椎板切除,目的在于硬膜及马尾神经的显露,不涉及脊柱前柱及中柱的结构,也不涉及小关节,因而对腰椎的稳定性不会产生严重影响。再者,我们所行SPR 椎板切除涉及椎板数目较国外报道为少(大多为L3~L5 ,最大切除范围为L2~L5) ,而3 个以下节段(含3 个节段) 的椎板切除相对于全部腰椎椎板切除来说对腰椎的稳定性产生的影响应有明显差异。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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