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什么样的痣易癌变

标签: 医学科普 | 作者:刘俊保 | 发表时间:2016-10-20 23:15:42

痣,医学称色素痣,是由痣细胞组成的良性新生物,几乎没人都有,从婴幼儿到老年人都可以发生,随年龄增长,数目增加,往往在青春发育期明显增多。临床上有患者会问,为什么我的痣看起来比别人多呢?痣的多少主要是遗传决定的。一般来说,女性的痣比男性的多,白人的比黑人得多。色素痣属于发育畸形,是各种因素导致黑色素细胞的局部聚集而成。

色素痣的基本损害一般为斑疹、丘疹或结节,棕色、褐色、蓝黑色、黑色暗红色等,圆形,边界气清楚,表面光滑。日晒可增加暴露部位色素痣的数量。医学上根据痣细胞的分布部位,分为交界痣、皮内痣和混合痣三种。

交界痣 出生时即有,或出生后不久发生,通常较小,直径1-6毫米,平滑,无毛,扁平或略高于皮面,淡褐色至深褐色斑疹。身体任何部位都可能发生。

混合痣 外观类似交界痣,但可能更突起,有时有毛发传出,多见于儿童及少年。

皮内痣 成人常见,呈半球形隆起的丘疹或结节,直径数毫米至数厘米,表面光滑或呈乳头状,或有蒂,可含有毛发。皮内痣一般不增大。多见于头颈部。

色素痣不稳定,常经历成熟至衰老的生长演化过程。开始时多为小而平的交界痣,以后大多发展为混合痔,最后变为皮内痣。

交界痣恶变可能性更高。恶变时,局部会有不适感,轻度疼痛、灼热或刺痛,边缘处出现卫星小点,如突然增大,颜色加深、周围出现红晕等炎症反应,破溃或出血时需提高警惕。

临川工作中,色素痣需与恶性黑色素瘤相区别,后者是一种恶性程度很高的肿瘤。一般来讲,恶性黑色素瘤常常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀,瘤体发展迅速、易破溃、出血。需要注意的是临床表现并不是金标准,疾病也不是参照教科书生长的。我们在工作中曾遇到看起来像是“猴子”等良性表现的痣,病理显示是黑色素瘤。因此还是需要专科医生通过活检、病理组织检查才能明确诊断。此外还需与脂溢性角化、皮肤纤维瘤、色素性基底细胞癌等疾病区别。

那些痣需要警惕呢?

明确诊断的痣除美容需要外,一般不需要治疗。但是发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察,特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径大于1.5厘米的更应注意。一旦发现迅速扩展或部分高起或破溃、出血时,应及时切除。(作者刘俊保 医学博士,研究生导师,河南省人民医院主任医师,中华中医学会肿瘤分会常委,河南省抗癌学会副主任委员,北京中西医肿瘤防治联盟副主席)


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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主任医师 教授

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