放疗是骨肉瘤综合治疗的重要手段
放疗伴随骨肉瘤治疗的发展史,也经历了3个阶段。在上世纪70年代前,由于高位截肢疗效不好,常把放疗作为治疗骨肉瘤的辅助手段。效果仍然不能提高。70 年代ADM、DDP被引入对骨肉瘤的化疗,取得了较高的疗效,放疗因被认为骨肉瘤对其不敏感而逐渐受临床冷遇。近年来放射治疗学也取得了飞快发展,如高能直线加速器、快中子治疗、三维定向适形放疗等,具有穿透力强、杀伤力高、对周围正常组织损伤小,甚至可以近距离照射等优点,使得原被认为放疗不敏感的骨肉瘤也取得了较高的临床控制率,再度成为骨肉瘤的综合治疗重要手段之一。放疗多用在术前、术后,化疗或介入后,当然也有用在术中的。
术前放疗可以缩小瘤体,减轻疼痛,提高手术切除率;术后放疗,进一步消除局部残存病灶,巩固局部效果,减少或延迟局部复发。对那些失去手术机会、不愿接受截肢或关节离断术的患者,须配合化疗放疗或介入后放疗。放化疗互相协同,增强疗效;介入后放疗,进一步提高介入效果。中国癌症医生在线网载文称:快中子放射治疗显示出较好疗效,有对照研究表明,术后接受放疗组,放疗可使9年生存率由45%提高到70%。特别是一些新的放疗方法与介入治疗有机结合起来,明显提高了临床控制率,使得对放疗较为敏感的骨肉瘤成为有治愈可能的恶性肿瘤。