病例:脊髓型颈椎病一例
标签:室管膜瘤医学科普 | 发表时间:2017-08-30 15:24:26

脊髓型颈椎病是颈椎病的类型之一,也是较为严重的颈椎病,发病率约为10%~15%。近日,唐都医院脊柱外科廖博教授团队接诊一例主诉为“进行性加重双上肢麻木”的患者,经诊断,患者被确诊为脊髓型颈椎病,脊髓压迫明显,建议手术。

患者老年男性,68岁,陕西渭南人,半年前出现上肢麻木症状,没有重视。半年来,患者症状不断加重,开始影响正常生活,就诊于当地医院,被诊断为脊髓型颈椎病,为进一步诊断、治疗到唐都医院脊柱外科就诊。廖博教授结合患者病史、体征、辅助检查等综合诊断为脊髓型颈椎病。

疾病介绍:脊髓型颈椎病

脊髓型是指颈椎退变所致的椎管狭窄或椎间盘变性突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚及钙化、后纵韧带钙化等突入颈椎椎管,对颈脊髓造成直接压迫刺激的颈椎病。

临床上,脊髓型颈椎病患者由于脊髓受压表现出上肢麻木、下肢疼痛、走路不稳、踩棉花感等多种症状,而不是很多患者认知中的颈部疼痛不适症状。

廖博教授提醒:脊髓型颈椎病患者更多时候患者还会表现出上肢、下肢的症状,导致被误诊,所以当出现相应症状时,如果排除掉其他疾病,则要充分考虑脊髓型颈椎病可能。

治疗

此例患者已经出现明显的脊髓受压并表现出相应症状,廖博教授认识,患者手术指征明确,无明显手术禁忌,建议尽快手术。

手术术式

脊髓型颈椎病后路单开门减压椎管成形术

术后

患者症状缓解明显,无不适,目前已出院调养。

小贴士:手术是治愈脊髓型颈椎病唯一有效的方式

脊髓型颈椎病对患者造成的最要危害便是脊髓压迫,脊髓压迫时间越长,患者出现不可逆脊髓损伤的可能性越大。北美脊柱外科发布的脊髓型颈椎病的治疗指南中明确指出“手术是治愈脊髓型颈椎病唯一方法”。因此,目前,脊柱外科在脊髓型颈椎病的治疗中主张,一经发现,尽快手术。

PS:脊髓型颈椎病严禁按摩

脊髓型颈椎病患者按摩可能导致脊本就受到压迫的脊髓出现畸形损伤,导致瘫痪等。因此,按摩是脊髓型颈椎病患者的绝对禁忌。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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廖博副教授
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