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病例:胸6骨质疏松性骨折一例

标签:骨质疏松 医学科普 | 作者:廖博 | 发表时间:2017-08-29 14:32:47

近日,唐都医院脊柱外科廖博团队接诊一例主诉为“胸背部疼痛”的老年患者。经诊断,患者为胸6压缩性骨折,建议患者手术治疗。术后,患者症状缓解明显,无不适,且解决了隐患。

患者老年男性,主诉为“外伤后胸部疼痛一周”。廖博教授结合患者病史、体征及影像学检查等确诊为胸6骨质疏松性骨折,如不及时处理,患者极有可能出现椎体塌陷,造成脊柱不稳。

影像检查

疾病介绍:骨质疏松性骨折

骨质疏松性骨折是指在日常生活中未受到明显外力或受到“通常不会引起骨折外力”而发生的骨折,亦称脆性骨折,是中老年最常见的骨骼疾病,也是骨质疏松症的严重阶段。2013年国际骨质疏松基金会报告:全球每3 秒钟有1例骨质疏松性骨折发生,约50%的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折。

胸段是骨质疏松性骨折最常见的部位之一。有研究称,椎体发生骨质疏松性骨折可降低患者预期寿命,长期卧床者的致死率可达20%,永久性致残率可达50%。

治疗

根据患者病情,廖博教授制定治疗方案:PVP技术处理患者骨折。术后,患者症状缓解明显,无不适,且避免了日后出现椎体塌陷等隐患。

技术介绍:PVP技术

PVP技术,即经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)是治疗老年人脊柱压缩性骨折的微创手术,通过向病变椎体内注入骨水泥或人工骨达到强化椎体的技术。其目的是减轻疼痛,同时也使骨折椎体得到稳定和强化。

PVP技术手术过程中,患者俯卧于手术床上。开始手术前,医生首先改变病人体位来整复骨折的椎体;随后,通过X线的引导,将针通过椎弓根插入椎体并穿入骨内,直至椎体深部;将骨水泥注入椎体。

患教知识:骨质疏松性椎体骨折的康复

骨质疏松性椎体骨折患者经常并发静脉血栓形成、肺部感染、褥疮、泌尿系感染、心脑血管意外等,严重者甚至可导致死亡,远期还可能残留疼痛和肢体功能障碍。除与相关专业医生协作开展并发症防治外,骨折后及手术后尽早指导患者进行适当的康复锻炼,对于并发症的预防和骨折远期疗效的提高有重要帮助。

骨质疏松性椎体骨折患者的康复治疗既要遵循一般骨折的康复规律,又要考虑到患者骨质量差和骨折愈合缓慢的特点,可根据具体情况采用多种康复措施,例如:疼痛管理、饮食及生活习惯指导、运动康复、康复辅具的使用、骨质疏松健康知识教育、中医药康复等,可在康复科医生协助下完成。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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廖博

副主任医师 副教授

空军军医大学唐都医院

骨科

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