胎儿胆总管囊肿—孕妈你知道吗?
标签:医学科普

1. 什么是胆总管囊肿?

答:是连接肝脏的胆总管扩张,一般表现为囊性肿物,称之为胆总管囊肿(胆管扩张症)。

2. 胎儿为什么会发生胆总管囊肿?

答:因为胆总管囊肿为胚胎性疾病,胆总管在胎儿18-20周的时候开始排泄胆汁,如果胆总管狭窄或堵塞,胆总管就会扩张形成囊肿。

3. 胎儿胆总管囊肿最早什么时候可以发现?

答:胎儿胆管在胚胎4周开始发育,5周已经形成,约在孕8周时肝内胆小管形成,但直到13-16周胆管才与肠管相通,此时胆汁才开始分泌并排泄至肠道。如果胆总管有狭窄或堵塞,胆总管扩张形成囊肿,那么最早在胎儿15-20周就可以发现胆总管囊肿。

4. 如何确定胎儿胆总管囊肿?

答:目前孕期胎儿产前三维B超可以初步确定。其他腹腔囊性肿物:肠系膜囊肿、肾囊肿、囊性畸胎瘤等需要鉴别,但主要是和胆总管闭锁型胆道闭锁的鉴别,因为后者B超表现与胆总管囊肿几乎一致,而预后极差。

5. 怎样鉴别胎儿胆总管囊肿和胆道闭锁(胆总管闭锁型)?

答:超声下胆总管囊肿的胆囊可清楚显示,胆道闭锁的胆囊显示不清或未见;胆总管囊肿可逐渐增大,胆道闭锁则无明显增大;生后胆总管囊肿黄疸多数不明显,黄疸呈波动性,时重时轻;胆道闭锁黄疸早期发生,进行性加重,肝功能受损重。

6. 胆总管囊肿与胆道闭锁的预后如何?

答:胆总管囊肿是因为胆总管远端狭窄或胰胆管合流异常引起,重建胆道可完全治愈。而胆道闭锁由于肝内胆管发育畸形或闭锁,肝内外胆道胆汁排泄中断,胆道重建仅仅只能引流极少胆汁,延缓肝硬化进程,最终必须行肝移植手术。

7. 胆总管囊肿治疗方法有几种?

答:目前对于胆总管囊肿的治疗只有手术才能根治,手术方式有两种:一、传统的开腹行囊肿切除、胆道重建术;二、完全腹腔镜囊肿切除、胆道重建术(即微创手术)。

8. 胆总管囊肿微创手术有哪些优势?

答:腹腔镜微创手术具有:解剖精细准确、手术创伤小、出血量少、术后恢复快、并发症极少、伤口隐蔽美观的优势。

9. 宝宝多大做手术最好?

答:宝宝无症状,一般情况好可于生后2-3个月行微创手术治疗;若宝宝有频发的腹痛、黄疸、大便颜色变浅、肝功能损害等应该尽早手术。

10. 晚些手术治疗可以吗?

答:目前胆总管囊肿手术是一个技术非常成熟、效果非常理想、术后完全康复的治疗方法。晚些手术可能会出现反复腹痛、胰腺炎、胆囊炎,胆石症、黄疸、不可逆性肝功能损害,囊肿逐渐增大可致破裂穿孔引起胆汁性腹膜炎,严重时危及生命,少数患者甚至发生癌变。

11. 哪些医院可做筛查?

答:凡开展三维彩超、产前诊断的医院均可筛查,如果在开展小儿外科的医疗单位就更好。这样有利于疾病的准确诊断和治疗。

12.贵院开展微创腹腔镜手术吗?

答:开展。我院小儿普外科肝胆专业有治疗胆总管囊肿20多年临床经验,拥有一支专业的三级甲等儿童医院腹腔镜胆总管囊肿治疗医护团队。技术成熟、效果理想,是小儿普外科专病治疗重点项目。从胎儿期胆总管囊肿的产前诊断、跟踪观察、孕期保健,产后随访,术前评估、术后康复、出院指导制定了一套安全、温馨、质优的人性化服务流程。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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