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我科开展手术治疗腰椎布氏菌性脊柱炎

标签:强直性脊柱炎 典型病例 | 作者:张强 | 发表时间:2015-07-25 21:33:38

我科开展手术治疗腰椎布氏菌性脊柱炎,并取得满意的临床疗效。

患者男,47岁。主因剧烈腰痛伴发热、出汗2月,加重伴行走受限1周来诊。患者既往有长期羊群接触史。入院查体:患者卧床,因剧烈腰痛无法站立行走。腰椎活动受限,腰3-4节段有明显的叩压痛,但无下肢放散痛,下肢无明确的神经受损体征。腰椎CT和MRI均发现椎间盘及临近椎体炎性改变,以腰3-4明显,给予止疼及抗菌等保守治疗均无效。经科室讨论后认为患者具有明确手术指征,在张强科主任带领下,在全麻下行腰椎后路病灶清除减压内固定植骨融合术。术后患者腰痛症状明显缓解,术后第3天可下地行走。这是我科新近开展的采取手术治疗腰椎布氏菌性脊柱炎,并取得显著效果。

患者术前腰椎MRI显示腰3-4节段椎间盘和邻近椎体炎性改变,椎间盘破坏吸收,椎间隙变窄,椎体后缘脓肿形成

患者术前腰椎X线片和CT显示腰椎侧弯,生理曲度变直,腰3-4节段椎间隙变窄,椎体上下缘虫蚀样骨质破坏,椎体边缘“鸟嘴状”骨赘形成

患者术前术后腰椎X线片显示腰椎侧弯矫正,生理曲度恢复


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张强

主任医师 教授

首都医科大学附属北京地坛医院

骨科

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