我科开展胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨性关节炎
标签:典型病例

患者女性,46岁,主因反复右膝关节疼痛伴活动受限5年,加重1月来诊。入院查体:右膝关节轻度肿胀,内翻畸形,屈曲挛缩,右膝膝眼饱满,右侧股四头肌轻度萎缩。右膝内侧关节间隙压痛,右膝关节活动疼痛,右膝关节研磨试验(+),浮髌试验(-)。辅助检查:X线提示右膝关节内侧间隙变窄,关节边缘有骨赘形成,关节面不平。

患者长期就诊于当地医院,给予止疼、修复关节软骨等治疗,疼痛症状无明显缓解,有医生建议等几年可做关节置换,病人不愿做此手术,且不愿再等,遂就诊于我院。在张强主任主持下,经科室讨论后认为,患者目中年女性,X线片显示为右膝骨关节炎伴膝内翻,现在行膝关节置换为时尚早,可以行保膝治疗,最终制定手术方案为:胫骨高位内侧张开式楔形植骨矫形接骨板内固定术。

患者术后第3天右膝疼痛症状明显缓解,可拄拐下地。

术前X线显示右膝关节内侧间隙变窄,内翻畸形

术中

术前X线显示右膝关节内侧间隙较前明显恢复,膝内翻畸形纠正

总之,胫骨高位截骨术是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的有效方法,通过纠正病变膝关节内力的分布,从而减轻疼痛、畸形等临床症状,改善膝关节功能,提高患者生活质量。我院骨科在张强主任的领导下,现已成功开展此项技术,可以延缓甚至避免行关节置换,为广大膝关节骨性关节炎患者带来福音。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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张强教授
主任医师骨科
首都医科大学附属北京地坛医院
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