病因:一般认为,膝关节退变从年轻时就已经开始了,是膝关节长期遭受负重、磨损的结果。比如:反复慢性损伤、过度反复使用,以及发育异常、外伤、先天性或继发性畸形等。此外肥胖会增加关节负重,易引起和加速骨性关节炎的发生;代谢性疾病如糖尿病等也可引发骨性关节炎。据统计膝关节骨性关节炎女性患者远多于男性,可能与绝经后内分泌紊乱有关,家族遗传也是一个重要因素。
临床表现:膝关节骨性关节炎的患者,疼痛为最常见症状,早期疼痛轻微,可能仅有轻度疼痛、不适,膝关节酸痛,活动不灵活;清晨起床或久坐后感觉膝关节僵硬、疼痛,需要活动一下才能行走,也就是需要一个启动和适应的过程;站立或行走过久又感觉膝关节疼痛,需坐下休息后再行走;上台阶费力,下台阶腿软;下蹲困难,有时需要扶持才能站起;静止后关节僵硬酸痛,活动片刻后,僵硬和疼痛减轻,但活动剧烈时又感到腿部不适,并有弹响和摩擦感、摩擦音。当病情继续发展到关节软骨完全磨损、软骨下骨质裸露时,疼痛成为持续性,在平地上走路也感到疼痛,晚上睡觉时把腿放到哪里都感到不合适,熟睡后有时还被痛醒,膝关节伸屈活动时会听到“喀嚓,喀嚓”的摩擦音;如果做膝关节X线摄片检查,报告往往显示“关节间隙变狭窄、变形,骨质增生”。走路步态蹒跚、走平路时尚能坚持,上下楼梯或下蹲时膝关节疼痛难忍,不能坚持,甚至出现“O”形腿,“X”形腿。说明病情比较严重,应及时到医院检查和治疗。