什么是类风湿性关节炎?

类风湿性关节炎是一种常见的疾病，但是有很多人都不知道应该怎么治疗，今天我们就讲解一下类风湿性关节炎的治疗方法。类风湿性关节炎在我国是较常见的疾病，患者大都是青壮年。它是一种以关节病变为主的全身性慢性疾病，开始时以关节滑膜病变为主，然后波及肌腱、韧带等结缔组织，最后破坏关节软骨和骨组织，导致关节强直，全身其他器官或组织也可受累，包括皮肤、皮下组织、肌肉、血管、神经、胸膜、心包、淋巴结、脾及骨髓等。

病因伤不完全明了，认为与感染和全身免疫有关，部分学者认为本病的发生也可能与内分泌不平衡有关，无明显诱因者最多(36.7%)，有诱因者按顺序分别为受凉、受潮、劳损、受风、分娩、外伤。

临床上最多发于16-55岁之间，女多于男，发病多隐匿，常有全身不适，食欲减退，体重减轻，手足盗汗和关节酸痛等前期症状，大多数为对称性的多关节炎，最常侵犯四肢小关节，特别是手部掌指关节及近侧指间关节。晨起时手指关节僵硬，不能紧紧握拳，然后向上侵犯大关节。早期关节开始有疼痛和僵硬，逐渐出现肿胀、积液和局部温度升高，局部有明显的压痛和肌肉痉挛，逐渐发生肌肉萎缩和肌肉挛缩。至晚期由于关节软骨破坏消失，韧带、肌腱松弛，肌力不平衡，可出现关节的各种畸形，最多见的是掌指关节的半脱位和手指的尺侧偏斜，最后发生关节强直。类风湿性关节炎有自发性缓解和复发的特点，关节症状可持续数月至数十年之久，多数病人将程度不同的丧失部分关节功能。

类风湿性关节炎的关节外表现常有皮下结节、皮疹、心脏病、眼病等，但较

为少见。

化验检查常有白细胞升高，继发性贫血，血沉增快，类风湿因子试验阳性。

X线检查全身骨骼均有程度不等的骨质疏松和萎缩。

如何治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎目前尚无特效疗法，治疗的目的在于控制炎症，缓解症状，延迟病情进展，保持关节功能和防止畸形。

(1)一般治疗

急性发作期应卧床休息，症状缓解后可适当活动，慢性迁延期可短期休息或减轻工作，应与治疗性锻炼相结合并配合理疗。同时加强营养，及时治疗体内慢性感染灶，避免受凉、受潮。

(2)药物治疗

宜常规选用非甾体类消炎镇痛药，如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康等，在急性发作期或其他药物作用迟缓而不显著时可短期应用激素类药物如可的松、促肾上腺皮质激素等，为了缓解病程的进展也可应用中药制剂。

(3)局部治疗

灌洗疗法，在关节镜检查的同时可用大量生理盐水反复加压灌洗关节腔，以冲洗清除关节内的病变坏死组织;局部石膏托或夹板制动防止畸形，但要注意每日的关节功能锻炼;理疗，急性症状消失后，可开始应用物理热疗法。

(4)手术治疗

早期可做滑膜切除术，可以减少关节液渗出，防止血管翳形成，预防性保护关节软骨和软骨下骨组织，改善关节功能;晚期应在关节病变已静止半年以上，畸形不能用手法矫正时，可根据情况做各种肌腱和骨关节手术，矫正畸形。