第一讲:让胃食管反流病远离你我
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胃食管反流病,顾名思义,就是胃内容物反流入食道引起的一类病症,通常所说的反流性食道炎也属于该病范畴。今天跟大家一起了解什么是胃食管反流病吧。

胃食管反流病是怎样发生的呢?机理很简单,就是胃和食道的压力发生改变,通常我们食道的压力要大于胃内压力,这是因为在食道下端有一组肌肉结构——食道下括约肌,我们也可以通俗理解为贲门,它是食道通往胃内的门户,这个门户能保持一定的压力,始终高于胃内压力,这就保证了我们饮水进食不会向上倒流,之所以会出现胃食管反流病,就是因为这个门户把不严了,贲门太过松弛了,造成胃内压力超过食道压力,这样胃内的东西便会反流入食道了。(有食道裂孔疝的患者就另当别论了。)

胃食管反流病都有哪些症状呢?反酸、烧心、频繁打饱嗝、食物反流感、胸骨后疼痛及异物堵塞感、咽部异物感都是常见症状。反酸、烧心、打饱嗝这些感觉谁都体验过,但是多数人的感觉只是短暂出现便很快消失,无明显不适,只有当这些症状频繁出现,足以造成我们主观感觉痛苦时,我们才称之为胃食管反流病。

胃食管反流病都有哪些危害呢?首先,它会影响我们的生活质量;其次,频繁的反流会烧伤我们的食道黏膜,因为胃酸具有腐蚀性,会形成食道炎;然后呢,长期反复食道慢性炎症会刺激食道黏膜出现异型变化,久而久之,会出现癌变倾向( 说到这里,又想起我们的饮食,如果我们长期进食一些粗糙干硬、过辣过烫的刺激性食物,时间久了,也会对食道粘膜造成损伤,引起食道黏膜增生变得粗糙,也会出现食道疾病)。此外,还有部分患者会出现顽固性咳嗽,吃了多少止咳化痰药也不管用,这时就要怀疑胃食管反流病了,因为长期胃酸反流会损伤我们的咽喉,尤其是夜间胃酸反流让我们浑然不知,日久会引起慢性咽喉炎,甚至吸入气管引起慢性支气管炎。

如果发现自己得了胃食管反流病又该怎么办呢?首先还是建议到医院就医,因为涉及到鉴别诊断,尤其时胸骨后疼痛要鉴别是不是心绞痛发作,胸骨后堵塞感要鉴别是不是食道肿瘤,还有一些胸部纵膈疾病也需要鉴别。在这里我想强调的是,适时的胃镜检查可以早期发现一些食道、胃部以及十二指肠微小病变,而且现在的胃镜设备很精细,三、五分钟就能完成检查,痛苦远非大家想象的那么大,实在没胆量,还可以选择无痛胃镜,通过短效麻醉药物让人昏睡没有任何感觉的情况下实施胃镜检查,检查完毕皆可呼喊苏醒,现在大多数三级医院都已经开展无痛胃肠镜检查了。(大家万万不可相信江湖上传言的不插管无痛胃镜!)

如何有效治疗胃食管反流病呢?很简单,就是奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等一类抑制胃酸分泌的药物,再加上胃肠动力药如吗丁啉、莫沙必利等,胃酸分泌少了,胃动力强了,反流也会少了,胃酸对食道的损伤也就大大减弱了。通常一种抑酸药加上一种促动力药就可以了,症状严重的可以加上粘膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。通常1周左右症状大可缓解,但往往一停药症状又会很快复发,为什么呢?疗程不够,至少要连服一个月,比较顽固的可以延长至2个月,然后减药量维持服用一段时间。记住抑酸药要饭前半小时服用。还可以加用一种理气的中成药,例如胃苏颗粒、木香顺气丸、气滞胃痛颗粒等等。

胃食管反流病最让人头疼的地方就是它的复发,特别容易复发,有没有办法预防呢?有。主要是通过生活方式的调整。一、减少辛辣油腻食物的摄入,比如辣椒、生蒜、油炸类食物;二、减少浓茶、咖啡、碳酸类饮料的饮用;三、减少红薯、土豆、芋头、豆浆豆制品等容易产酸胀气食物的摄入;四、避免吃的太饱,午休前多坐一会儿,晚睡前2个小时不再进食,睡觉时可以适当将上半身垫高一些;五、不穿过于紧身的衣裤,尤其肥胖人群,不要将腹部勒的太紧;六、学会放松心情,适时释放压力,有利于恢复胃、食道运动的正常生物节律。

调整生活方式比药物治疗更重要,养成一个良好的生活方式,我们不仅可以远离胃食管反流病,还能远离许多其它疾病。从今天开始,为健康而努力吧。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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马辉讲师
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