头晕的病因与治疗
头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常。晕乃是由于皮肤血管扩张,血流增多而造成脑部血液减少的现象。那么造成头晕的原因都有哪些呢?
1.头上、下斜肌损伤:患者上颈椎部疼痛,最突出的症状是摇头动作受限,不能低头或转动,有时头偏向患侧一方,伴头昏、眼发黑或冒金星、恶心、呕吐出虚汗。查体:头上、下斜肌枕部止点压痛明显,肌肉紧张,第二颈椎棘突压痛,患侧第一颈椎横突压痛明显,不能低头与转头。
2.项韧带劳损:表现为患者每天昏昏沉沉,头项和枕部有“压顶”或戴“深重的钢盔”感或伴有疼痛不适。查体:颈部过度前曲或后伸会引起颈椎疼痛加剧。病变水平项韧带紧张、条索感、压痛。
3.颈性眩晕:多为中年以上颈部不适或有颈部活动障碍,头晕与颈部体位改变有关,多同时有头痛、耳鸣、恶心,严重者出现猝倒症,或伴有视觉、运动障碍。查体:颈棘旁有压痛或肌痉挛或棘突或横突偏移,转颈试验阳性。
4.缺铁: 疲劳乏力是贫血的主要症状。由于身体缺铁,血红细胞减少,血红蛋白携氧量减少,大脑血氧量不足,因而产生眩晕感。
5.血压与缺氧问题:很多眩晕是由于血压突然降低,大脑短时间缺氧所致。比如,猛然起身或起床等。
6.药物副作用:高血压药物ace抑制剂和阿米替林等抗抑郁药,都会降低血压,诱发眩晕。一些心脏病患者服用利尿剂时会脱水,也会产生眩晕感。镇静剂抑制中枢神经,使大脑活动减速,也是导致眩晕的一大因素。
头晕的治疗
头晕的治疗关键是寻找病因,明确诊断,对前三种原因可采用针刀针对病变的肌肉、韧带等组织进行松解,同时要纠正颈椎的微小移位,软化僵硬的肌肉组织,结合推拿、理疗治疗,有很好的疗效。对缺铁性贫血的患者应补充铁剂,对药物引起的眩晕可停用该药物。总之只有针对病因治疗才能达到标本兼治的疗效。