亚急性甲状腺炎患者不同时期Tg水平对预后的影响
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亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎,SAT)临床多见。99mTc甲状腺静态显像及甲状腺吸碘率测定可作为其确诊指标1。但临床上对其预后的研究很少,本文收集我院甲状腺专科门诊确诊的47SAT患者,根据其治疗后Tg变化来观察其预后,以探讨Tg值的变化其对其预后的价值。

资料与方法

1.1 研究对象 回顾研究2013.1--2013.12月间我院甲状腺专科门诊确诊的47例亚急性甲状腺炎患者,男14例,女33例,平均年龄43.5岁。1.2检测内容 初诊患者行Tg、甲功7项(T3 T4 FT3 FT4TSHTGTM)、血沉、甲状腺静态显像。以及治疗后6周、12周、24周行Tg、甲功7项、甲状腺静态显像及血沉检测。1.3.1甲状腺扫描 显像剂:99mTC高锝酸盐溶液,质检合格。仪器 东芝GMA-7200A/PISPECT,显像条件 准直器:低能高分辨率,能峰:140KeV,窗宽20%,放大系数:zoom=3,体位:前位,矩阵256*256。采集500K/帧图象。1.3.2显像方法 静脉注射99mTC高锝酸盐溶液185MBq 30 min后行甲状腺静态显像。结果判读 经核医学主治医师判读并由主任医师审核。1.4 Tg检测 核医学科贝克曼Dix800化学发光仪,每批次质控合格。Tg正常参考值:0--55ng/m11.5预后判定标准 痊愈:指一疗程治疗后患者无症状,各项检测指标正常;好转和复发:指一疗程治疗后患者未痊愈或因复发延长了治疗时间;甲状腺功能减退:指24周时出现了甲状腺功能减退症。1.6 统计学处理 采用SPSS17.0软件,计算均值以x±s表示,两样本均值行t检验,率比较行x2检验,P0.05为差异有统计学意义。

结果(见表一)。

1 阳性组、阴性组患者一般资料

组别 例数 不同随访时间血清Tg水平(ng/ml 预后

初诊 6 12 24 痊愈率 好转和复发(例) 甲状腺功能减退(例)

阳性组 29 236.7±89.3* 137.2±52.3** 99.2±17.8 ** 46.8±19.4** 82.8%*** 24 /29 2 3

阴性组 18 241.1±86.8* 183.4±58.6** 136.4±34.9** 58.1±26.9** 55.6%*** 10/18 4 4

注:初诊时,Tg值阳性组与阴性组两者差异无统计学意义(t=1.21,P*>0.05);治疗后6周、12周、24Tg值阳性组与阴性组两者差异有统计学意义(t=4.21-7.89,P**

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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陈正福讲师
副主任医师核医学科
汉中3201医院
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