头痛、牙痛、脸痛……有人以为疼痛不是病,可疼起来真要命.尤其那些与神经损伤有关的疼痛,发作起来如火烧、针刺、刀割,有时真让人"生不如死",生活被打乱,甚至抑郁失眠.

王女士今年60多岁,十多年前,偶尔会感到右侧面部有一过性的电击样疼痛,很轻微,发作也不频繁,所以没在意.渐渐地,疼痛越来越重,到了痛不欲生的地步,发作频率也越来越高,王女士甚至想到了自杀缓解疼痛.

后王女士到医院就诊,被诊断为"三叉神经痛",药物治疗效果不明显.近一年来,脸疼症状越来越重,后来经过手术治疗才彻底摆脱了疼痛.那么是什么原因导致王女士的三叉神经痛呢?西安红会医院别小华主任强调,原发性三叉神经痛的发病原因,多是因为微血管压迫了三叉神经根部.

三叉神经痛由哪些原因引起?

1. 90%左右的病人是三叉神经颅内段被附近的血管压迫,这种血管绝大部分是动脉,小部分是静脉.

2. 颅内有肿瘤直接压迫三叉神经而引起疼痛.如听神经瘤、上皮囊肿、动脉瘤、脑膜瘤等

3. 三叉神经本身发生脱髓鞘病变,就像电线的包皮脱落后电线漏电一样也会引起三叉神经痛.

4. 极小部分病因不明.

正常情况下,三叉神经根周围就有血管,且二者距离很近.到了中老年后,血管开始越来越硬,加上大脑慢慢萎缩,导致血管和神经的关系越来越紧密,就更容易形成压迫.这也是三叉神经痛在中老年高发的原因.

诱发因素方面,三叉神经痛有些常见的诱发因素,比如洗脸、刷牙、吃饭、说话等.某些病人面部有些特殊的地方,一碰就疼,常见的部位有嘴唇上或者鼻子旁边.我们管这个地方叫"扳机点",也就是可以触发疼痛的地方.

药物治疗方面,三叉神经痛对卡马西平特别敏感.这类病人用其他止疼药往往不管用,只有用卡马西平这类药管用.这也是区别三叉神经痛和其他引起面部疼痛疾病的一个方法.

最主要的手术方法是微血管减压术.这是一种全麻手术,做的时候先在耳朵后面(患侧)打一个大概一块钱硬币大的洞,通过显微镜在颅内操作,用手术器械将压迫在三叉神经根上的血管分离开,使血管不再压迫神经根.这样就从根本上解决了三叉神经痛,而且立竿见影.