甲状腺结节4级恶性的可能性较大，如果是恶性通常较为严重，但如果是良性，一般不严重。无论性质如何，也都是需要手术的。

甲状腺结节一般根据甲状腺超声检查结果进行TI-RADS分级，分为0-6级。1-3级结节通常是良性结节，其发展为癌症的概率较低。4-6级结节有可能是恶性的，其发展为癌症的概率较高。根据患者的超声检查结果显示为4级，有可能是良性的，但是也可能是恶性的，需在医生的指导下进行进一步检查后才可以判断性质。

正常情况下，4级的良性结节，是有一定风险的，所以也需要进行手术切除，但是通常不严重，在手术后只需注意观察并定期复诊即可。但如果是恶性结节，需在医生的指导下接受甲状腺切除术、部分切除术等手术进行切除，并依照医嘱使用药物，如安康欣胶囊、复方斑蝥胶囊来抑制癌细胞的增长。

患者也要避免抽烟、喝酒，还要注意保持规律的作息，可以起到较好的控制病情效果。