低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)计算方法的临床分析

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与动脉粥样硬化的关系已十分明确，临床上测定LDL也已成为诊断心血管疾病非常重要的化验指标，但是它的检测需要昂贵的仪器和试剂，不能够广泛开展。因此在临床上绝大多数医院中测定LDL都是靠推算出来的，推算的方法主要为Friedwald公式：

如果甘油三酯小于4.5mmol/L，则VLDL等于甘油三酯值的1/5。

总胆固醇是LDL-C、HDL-C和VLDL-C(极低密度脂蛋白胆固醇)的总和，所以LDL-胆固醇可按下面的Friedewald公式计算：

如以毫克/分升计算：

LDL-胆固醇(mg)=总胆固醇-HDL-胆固醇-甘油三酯÷5。

如以毫摩尔/升计算，则为：

LDL-胆固醇(mmol/L)=总胆固醇-HDL-胆固醇-甘油三醇÷2.2。

由于LDL-胆固醇是通过测定血清总胆固醇、HDL-胆固醇和甘油三酯计算出来的，所以患者必须空腹12小时后进行血脂测定。对于有些医院不报告LDL-C，使用者可根据此公式自行计算。

对于甘油三酯>4.5mmol/的患者，用这种方法计算LDL-C并不准确，需要用聚乙烯硫酸沉淀法来获得更精确的数值。

有人报道在甘油三酯>4.5mmol/的患者，用以下推导公式可能更为准确：

LDL-C计算公式：

LDL-C=0.8×[TCh-HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)]-TG÷10。