【临床表现】

霍奇金病是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。非霍奇金淋巴瘤可见于各年龄组，随年龄的增长而发病增多。因淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，临床表现也一致。原发部位既可在淋巴结内，也可在淋巴结外的淋巴组织。主要表现如下：

1.局部表现

(1)淋巴结肿大：浅表和深部淋巴结均可肿大，浅表淋巴结无痛性、进行性肿大常是首发表现，且质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹股沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。采用抗炎、抗结核治疗无效。

(2)局部压迫症状：主要是指深部淋巴结肿大引起的压迫症状，如纵隔淋巴结肿大，压迫食管可引起吞咽困难;压迫气管可引起咳嗽、胸闷、呼吸困难及发绀等;压迫上腔静脉可引起上腔静脉综合征。

(3)酒精性疼痛：部分霍奇金病患者，在饮酒后20分钟，病变局部淋巴结发生疼痛。其症状可早于其他症状及x线表现，具有一定的诊断意义。当病变缓解后，酒精性疼痛即行消失，复发时又重现。

2.全身症状

(1)发热：热型多不规则，可呈间歇低热，也可呈持续高热，少数有周期热。霍奇金病患者早期发热占30%～50%，但非霍奇金淋巴瘤一般在病变较广泛时才发热，且多为高热，热退时大汗淋漓可为本病特征。

(2)消瘦、盗汗：大部分患者有体重减轻的表现，6个月内减轻10%以上。夜间或入睡后出汗。

3、结外病变的表现 淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。①肝脾浸润：引起肝区疼痛和肝大、脾大;②胃肠道浸润：引起食欲减退、腹痛、腹胀、腹块、肠梗阻和出血;③肺和胸膜浸润：引起咳嗽、胸腔积液;④骨骼浸润：引起骨痛、病理性骨折;⑤皮肤浸润：引起皮肤瘙痒、皮下结节、浸润性斑块、溃疡、丘疹、斑疹、带状疱疹，为霍奇金病特异的表现;⑥口、鼻、咽和腭扁桃体浸润：引起吞咽困难、鼻塞、鼻出血，局部有肿块和腭扁桃体肿大;⑦骨骼浸润：引起局部骨骼疼痛及病理|生骨折;⑧肾脏浸润：引起尿素氮潴留、高血压、肾盂肾炎、肾盂积水、肾梗死、淀粉样变、肾肿大等;⑨神经系统浸润：累及脑膜和脊髓为主，主要见于部分非霍奇金淋巴瘤;⑩其他：淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。