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淋巴瘤有哪些临床表现呢

标签:淋巴瘤 医学科普 | 作者:熊鹰飞 | 发表时间:2016-12-29 21:04:31

【临床表现】

霍奇金病是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。非霍奇金淋巴瘤可见于各年龄组,随年龄的增长而发病增多。因淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同,临床表现也一致。原发部位既可在淋巴结内,也可在淋巴结外的淋巴组织。主要表现如下:

1.局部表现

(1)淋巴结肿大:浅表和深部淋巴结均可肿大,浅表淋巴结无痛性、进行性肿大常是首发表现,且质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹股沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。采用抗炎、抗结核治疗无效。

(2)局部压迫症状:主要是指深部淋巴结肿大引起的压迫症状,如纵隔淋巴结肿大,压迫食管可引起吞咽困难;压迫气管可引起咳嗽、胸闷、呼吸困难及发绀等;压迫上腔静脉可引起上腔静脉综合征。

(3)酒精性疼痛:部分霍奇金病患者,在饮酒后20分钟,病变局部淋巴结发生疼痛。其症状可早于其他症状及x线表现,具有一定的诊断意义。当病变缓解后,酒精性疼痛即行消失,复发时又重现。

2.全身症状

(1)发热:热型多不规则,可呈间歇低热,也可呈持续高热,少数有周期热。霍奇金病患者早期发热占30%~50%,但非霍奇金淋巴瘤一般在病变较广泛时才发热,且多为高热,热退时大汗淋漓可为本病特征。

(2)消瘦、盗汗:大部分患者有体重减轻的表现,6个月内减轻10%以上。夜间或入睡后出汗。

3、结外病变的表现 淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。①肝脾浸润:引起肝区疼痛和肝大、脾大;②胃肠道浸润:引起食欲减退、腹痛、腹胀、腹块、肠梗阻和出血;③肺和胸膜浸润:引起咳嗽、胸腔积液;④骨骼浸润:引起骨痛、病理性骨折;⑤皮肤浸润:引起皮肤瘙痒、皮下结节、浸润性斑块、溃疡、丘疹、斑疹、带状疱疹,为霍奇金病特异的表现;⑥口、鼻、咽和腭扁桃体浸润:引起吞咽困难、鼻塞、鼻出血,局部有肿块和腭扁桃体肿大;⑦骨骼浸润:引起局部骨骼疼痛及病理|生骨折;⑧肾脏浸润:引起尿素氮潴留、高血压、肾盂肾炎、肾盂积水、肾梗死、淀粉样变、肾肿大等;⑨神经系统浸润:累及脑膜和脊髓为主,主要见于部分非霍奇金淋巴瘤;⑩其他:淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。


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熊鹰飞

副主任医师 副教授

空军航空医学研究所附属医院

神经外科

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