淋巴瘤病因和发病机制有哪些
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淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤,它的发生与淋巴细胞增殖分化产生的免疫细胞恶变有关。恶性淋巴瘤可发生在身体的任何部位,其中以淋巴结、脾、骨髓及扁桃体等部位最易受累。根据其病理特性可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤。临床特征为无痛性、进行性淋巴结肿大和局部肿块,常伴有脾大,晚期有贫血、发热和恶病质等表现。近年来,淋巴瘤在我国发病率逐年上升,其发病率与病死率占所有恶性肿瘤的第ll~13位。该病可发生于任何年龄,但以青壮年患者多,男多于女,城市高于农村。

【病因和发病机制】

尚不明确,可能和下列因素有关:

1.病毒感染常见的病毒:①EB病毒与B细胞淋巴瘤的发生、发展有关,EB病毒通过CD21受体而进入B淋巴细胞,引起B淋巴细胞的恶性转化和增殖。近十余年来EB病毒与T细胞淋巴瘤的发生也密切相关。②反转录病毒与淋巴瘤发病密切相关。人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒(HTLV—I)是一种c型RNA逆转录病毒,主要导致人类T细胞白血病和淋巴瘤。③丙型肝炎病毒可诱导HCV慢性感染者B细胞克隆性增生和t(14;18)易位,可能致使淋巴瘤的发生。④卡波西肉瘤病毒也可能是原发于体腔的淋巴瘤的病因。

2.免疫功能紊乱机体的免疫功能失衡是淋巴瘤发生的高危因素之一,其中遗传性或获得性免疫缺陷尤为常见。另外,动物实验也证明,动物胸腺切除或接受抗淋巴血清、细胞毒药物、放射后使其免疫功能长期低下,淋巴瘤的发生率增高。

3.职业因素主要包括:①从事造纸业、家具制造及接触木材的职业人群,具有非霍奇金淋巴瘤的高危趋向。长期接触木材粉尘可能是一种持续的抗原刺激,容易造成淋巴瘤组织异常增生从而导致淋巴瘤的发生。②电离辐射后也可引起淋巴瘤的发生,在日本广岛和长崎等地遭受原子弹影响的人群,淋巴细胞性和组织细胞性淋巴瘤的发病率明显高于其他人群。

4.其他因素包括幽门螺杆菌感染、环境因素、染发剂、杀虫剂,生活习惯因素,基因易感性等,也可能会促使淋巴瘤的发生。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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熊鹰飞副教授
副主任医师神经外科
空军航空医学研究所附属医院
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