淋巴瘤的病因和治疗方法是什么
标签:医学科普
对淋巴瘤的病因有三种学说。
1、早期认为淋巴瘤起源于软脑膜血管的膜周细胞,后侵入邻近脑组织,并扩展到穿支血管周围间隙,侵犯半球深部结构。
2、淋巴瘤是非肿瘤性淋巴细胞在中枢神经系统反应性集聚所致。由于脑组织缺乏淋巴系统,单核炎症细胞数相对为低,脑组织的免疫功能相对较薄弱,在慢性抗原的刺激下,免疫系统以多克隆形式反应,当抗原进一步刺激而淋巴细胞增生时,可能发生特异性的基因突变,形成单克隆增殖而发展成恶性淋巴瘤。
3、淋巴结或淋巴结以外B淋巴细胞间变成肿瘤,肿瘤细胞随血循环迁移,因其细胞表面携带中枢神经系统特异吸附标记物,故仅聚集于中枢神经系统,而真正的原发部位却不清楚,此学说可以解释颅内多发淋巴瘤。临床表现中枢神经系统淋巴瘤病程短,大多在半年以内,其主要症状与体征由其占位效应或弥散性脑水肿所致,早期表现为头痛、呕吐等高颅压症状,并可伴有精神方面的改变。局限性体征取决于肿瘤的部位和范围,可出现肢体麻木、瘫痪、失语和共济失调等,癫痫少见。
治疗几种方法
1、一般治疗使用激素和脱水等药物治疗能在短期内改善症状,但疗效不能持久。
2、放射治疗该病对放射治疗十分敏感,可很快改善临床症状,在病理诊断明确后应首选放射治疗。放疗初期约90%的患者有反应,但总的疗效仍较差。
3、手术治疗由于该病的浸润性及多灶性生长的特点,单一手术治疗平均生存期仅为3~5个月,但手术可以明确诊断和减低颅内压。一旦手术后病理明确为淋巴瘤,应立即放疗。如果已考虑该病,最好避免手术切除,先采用立体定向穿刺活检,以确定诊断。
4、化疗用于放疗后的复发或与放射治疗联合使用,是淋巴瘤综合治疗的重要部分。化疗药物应选用能通过血-脑屏障的药物,常用的化疗药物有甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、多柔比星(阿霉素)等。Montserrat医师近期发表在TheLancetHaematology杂志上的研究,对当今PCNSL的治疗进行综述,指出MTX仍是目前一线的化疗药物,未来研究热点是以甲氨蝶呤为基础的联合化疗方案的不断创新。
5、复发后的治疗淋巴瘤复发病人预后相当差,最常见病灶原位复发,也有颅内其他部位,甚至全身复发等。病程进展非常迅速,但如果积极治疗也能延长存活,可根据情况再行手术,术后配合放疗或化疗。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 1无疼 血尿 尿血而无腹疼症状是肾癌、膀胱癌的早期症状。如伴有腹疼的尿血则可能是泌尿系统结石。因此,同样是血尿, ...
    熊英中日友好医院副主任医师放疗科
  • 如今肿瘤的发生率越来越高,淋巴瘤就是其中的一种,很多人对于淋巴瘤这种恶性疾病还是有一定的了解的,很多的患者饱受疾病的折 ...
    熊英中日友好医院副主任医师放疗科
  • 恶性淋巴瘤(ML)是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变 ...
    熊英中日友好医院副主任医师放疗科
  • 中枢神经系统淋巴瘤可继发于全身淋巴瘤,也可原发于中枢神经系统,称为原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL),临床罕见,约占恶性淋巴 ...
    熊英中日友好医院副主任医师放疗科
  • 淋巴癌是一种全身性的恶性肿瘤,严重威胁到患者的生命安全。淋巴癌中以非霍奇金淋巴瘤较多见,部分可侵犯人体的中枢神经系统, ...
    熊英中日友好医院副主任医师放疗科
  • 淋巴瘤的护理措施通常有五点,包括一般护理、对症护理、皮肤护理、用药护理、心理护理。1、一般护理,休息指导。早期患者可适当 ...
    熊英中日友好医院副主任医师放疗科
副主任医师放射治疗科
中日友好医院
X
温馨提示:
感谢您对熊英专家的投票,若您是熊英专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是熊英专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: