非霍奇金淋巴瘤发病率明显高于霍奇金淋巴瘤，可发生于淋巴结及结外组织。根据细胞来源分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和NK细胞淋巴瘤。在2008年WHO淋巴瘤分类中，非霍奇金淋巴瘤分为45个亚型。根据临床特点，分为惰性非霍奇金淋巴瘤和侵袭性非霍奇金淋巴瘤。

诊断标准

(一)临床表现

1.全身症状

可有发热、盗汗、体重减轻等。侵袭性淋巴瘤患者更常见。

2.淋巴结肿大

浅表淋巴结或深部淋巴结均可累及，多为无痛性进行性肿大。

3.肝、脾肿大

剧临床统计，约30%~40%的非霍奇金淋巴瘤患者有肝、脾肿大。

4.其他相应表现

肿大淋巴结压迫局部器官的表现，如呼吸困难、肠梗阻等。

(二)实验室检查及辅助检查

1.病理学检查

病理学检查是确诊非霍奇金淋巴瘤及其亚型的重要依据，包括组织学检查、免疫组织化学检查、瘤细胞染色体检查、相关融合基因检查等。

2.血象及骨髓象

可以行全血细胞计数、骨髓细胞学检查、流式细胞仪免疫分型等检查，在疾病初期可正常，但病变累及骨髓时可抑制造血功能，出现贫血、血小板减少、骨髓中出现淋巴瘤细胞等类似淋巴细胞白血病表现。

3.淋巴结或病灶活检

组织病理学检查是诊断非霍奇金淋巴瘤的主要依据，结合免疫组织化学检查能明确各种亚型。

4.影像学检查

包括x线拍片、B超、CT、MRI、PET/CT检查等，对明确病变累及范围、确定临床分期非常重要。

5.血液学检查

血清LDH、B：一MG有助于判断肿瘤负荷，另外还可出现肝肾功能异常、负氮平衡的表现。