一种侵袭性星形细胞瘤，可以是弥漫型星形细脆瘤间变而成，也可第一次活检时即表现为问变型，没有低度恶性的原始病变。间变型星形细胞瘤细胞具有明显异型性，核分裂活跃，并有发展成胶质母细脆

瘤的倾向。

发病率

为颅内常见的肿瘤，约占星形细胞肿瘤的40%。

发生年龄、性别、临床特征

肿瘤可发生在任何年龄，发病高峰期为30～5(岁，平均41岁。男性比女性发病率高(1.8：1)。与骄漫浸润型星形细胞瘤相同，肿瘤好发大脑半球。

初发患者症状与弥漫浸润型星形细胞瘤相同;复发者在切除原发肿瘤后，再次出现进行性局部神经障碍、癫痫和颅内高压等症状。也有患者病程仅数月，首发即为间变型星形细胞瘤。

大体表现

肿物与周围正常脑组织分界较清楚，切面常呈颗粒状，质软，大囊性变较少见。

镜下表现

与II级星形细胞瘤相比，最明显的组织学改变是局灶和弥漫性细胞密度增加，细胞核明显异型，在细胞刷片也可见，瘤细胞核分裂多见二一般没有微血管肾小球样增生和大片坏死，但可有微小的点状坏死，这些改变提示肿瘤向胶质母细胞瘤发展，只是暂时不诊断为胶质母细胞瘤。瘤细胞的基本形态仍似原浆型或纤维型星形细胞，也可见灶性肥胖细胞型细胞。有时仅见肿瘤局部瘤细胞密度增高，提示肿瘤从II级发展为III级，此时可诊断为局部问变型星形细胞瘤。其他问变的形态特征还包括核深染、核仁明显、核分裂多见和多核瘤巨细胞。肿瘤较大时侵入脑室。